CAJ | 학술논문

目的探讨实时虚拟导航系统在超声无法明确显示病灶的肝细胞肝癌(肝癌)患者射频消融(RFA)治疗中的临床价值.方法对2010 年11 月至2012 年3 月中山大学附属第三医院收治的54 例肝癌患者进行前瞻性研究.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.54 例患者的62 个经计算机断层摄影术(CT)或磁共振成像(MRI)检查提示有肝癌病灶但超声无法明确显示的肝癌病灶,在实时虚拟导航系统引导下行RFA 治疗.观察RFA 治疗中超声和CT 或MRI 图像融合情况及图像对位时间,计算图像融合成功率;观察术中及术后患者出血、腹水、胸腔积液等并发症的发生和死亡情况;RFA 术后1 个月复查CT 或MRI 和甲胎蛋白(AFP),计算RFA 的完全消融率.结果 62 个病灶的超声和CT 或MRI 图像的融合用时5~20 min,平均7.5 min,图像融合成功率为100%.1 例患者于RFA 术后2 d 出现右侧胸腔大量积血伴轻度胸闷等症状,行右侧胸腔穿刺置管引流4 d 后超声复查提示胸腔积液消失;14 例患者术后2 d 复查提示少量右侧胸腔积液或少量腹水,1~2 周后超声复查提示积液或腹水消失;无RFA 相关死亡病例.术后1 个月,53 例患者共58 个病灶复查CT 或MRI,提示病灶均消融完全,完全消融率为100%.术前AFP 升高的10 例患者术后1 个月复查AFP<20 滋g/L.结论实时虚拟导航系统应用于超声无法明确显示的肝癌病灶RFA 治疗,是一种安全有效的技术,可作为RFA 的辅助手段.
목적 탐토실시허의도항계통재초성무법명학현시병조적간세포간암(간암)환자사빈소융(RFA)치료중적림상개치.방법 대2010 년11 월지2012 년3 월중산대학부속제삼의원수치적54 례간암환자진행전첨성연구.소유환자균첨서지정동의서,부합의학윤리학규정.54 례환자적62 개경계산궤단층섭영술(CT)혹자공진성상(MRI)검사제시유간암병조단초성무법명학현시적간암병조,재실시허의도항계통인도하행RFA 치료.관찰RFA 치료중초성화CT 혹MRI 도상융합정황급도상대위시간,계산도상융합성공솔;관찰술중급술후환자출혈、복수、흉강적액등병발증적발생화사망정황;RFA 술후1 개월복사CT 혹MRI 화갑태단백(AFP),계산RFA 적완전소융솔.결과 62 개병조적초성화CT 혹MRI 도상적융합용시5~20 min,평균7.5 min,도상융합성공솔위100%.1 례환자우RFA 술후2 d 출현우측흉강대량적혈반경도흉민등증상,행우측흉강천자치관인류4 d 후초성복사제시흉강적액소실;14 례환자술후2 d 복사제시소량우측흉강적액혹소량복수,1~2 주후초성복사제시적액혹복수소실;무RFA 상관사망병례.술후1 개월,53 례환자공58 개병조복사CT 혹MRI,제시병조균소융완전,완전소융솔위100%.술전AFP 승고적10 례환자술후1 개월복사AFP<20 자g/L.결론 실시허의도항계통응용우초성무법명학현시적간암병조RFA 치료,시일충안전유효적기술,가작위RFA 적보조수단.