微创泌尿外科杂志
微創泌尿外科雜誌
미창비뇨외과잡지
JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE UROLOGY
2012年
1期
59-63
,共5页
瓦斯里江·瓦哈甫%李宏召%张旭%马鑫%陈光富%丁强%王保军%郑涛%史涛坪
瓦斯裏江·瓦哈甫%李宏召%張旭%馬鑫%陳光富%丁彊%王保軍%鄭濤%史濤坪
와사리강·와합보%리굉소%장욱%마흠%진광부%정강%왕보군%정도%사도평
肾肿瘤%后腹腔镜%肾部分切除术%缝合技术
腎腫瘤%後腹腔鏡%腎部分切除術%縫閤技術
신종류%후복강경%신부분절제술%봉합기술
目的:评价后腹腔镜肾部分切除术两种不同缝合方式的安全性及预后.方法:回顾性分析314例行后腹腔镜肾部分切除术的患者资料.术中行单层8字间断缝合肾脏创面者136例,分层缝合法修补肾脏组织缺损者178例.比较两组患者临床基本资料,肿瘤特性,围手术期预后以及术后肾功能差异.结果:术后8字缝合组和分层缝合组中位随访时间分别为34个月和30个月.两组在患者年龄(P=0.064),体质指数(P=0.611),手术时间(P=0.196),术中出血量(P=0.824),术中(P=0.655)和术后并发症(P=0.135)方面没有统计学差异.分层缝合组的肿瘤直径较8字缝合组大(3.4:2.6 cm,P=0.008).两组在肿瘤位置(P=0.396)和切缘距离(P=0.070)之间没有差异.分层缝合患者在热缺血时间(18:20 min,P=0.021),引流管留置时间(3.7:4.3 d,P=0.022)和住院时间(5.8:6.2 d,P=0.037)方面优于8字缝合患者.两组之间肌酐(sCr)的术前术后变化差异无统计学意义(P=0.797).评估术前术后肾小球率过滤(eGFR),分层缝合组eGFR降低程度低于8字缝合组(6.7:8.9 ml·min-1·1.73 m-2),差异有统计学意义(P=0.045).结论:分层缝合法修补肾脏创面在后腹腔镜肾部分切除术中是安全有效的.改进的腔镜下缝合技术较腔内打结技术更易掌握,并且可以有效地缩短热缺血时间,从而减少手术对肾功能的影响.
目的:評價後腹腔鏡腎部分切除術兩種不同縫閤方式的安全性及預後.方法:迴顧性分析314例行後腹腔鏡腎部分切除術的患者資料.術中行單層8字間斷縫閤腎髒創麵者136例,分層縫閤法脩補腎髒組織缺損者178例.比較兩組患者臨床基本資料,腫瘤特性,圍手術期預後以及術後腎功能差異.結果:術後8字縫閤組和分層縫閤組中位隨訪時間分彆為34箇月和30箇月.兩組在患者年齡(P=0.064),體質指數(P=0.611),手術時間(P=0.196),術中齣血量(P=0.824),術中(P=0.655)和術後併髮癥(P=0.135)方麵沒有統計學差異.分層縫閤組的腫瘤直徑較8字縫閤組大(3.4:2.6 cm,P=0.008).兩組在腫瘤位置(P=0.396)和切緣距離(P=0.070)之間沒有差異.分層縫閤患者在熱缺血時間(18:20 min,P=0.021),引流管留置時間(3.7:4.3 d,P=0.022)和住院時間(5.8:6.2 d,P=0.037)方麵優于8字縫閤患者.兩組之間肌酐(sCr)的術前術後變化差異無統計學意義(P=0.797).評估術前術後腎小毬率過濾(eGFR),分層縫閤組eGFR降低程度低于8字縫閤組(6.7:8.9 ml·min-1·1.73 m-2),差異有統計學意義(P=0.045).結論:分層縫閤法脩補腎髒創麵在後腹腔鏡腎部分切除術中是安全有效的.改進的腔鏡下縫閤技術較腔內打結技術更易掌握,併且可以有效地縮短熱缺血時間,從而減少手術對腎功能的影響.
목적:평개후복강경신부분절제술량충불동봉합방식적안전성급예후.방법:회고성분석314례행후복강경신부분절제술적환자자료.술중행단층8자간단봉합신장창면자136례,분층봉합법수보신장조직결손자178례.비교량조환자림상기본자료,종류특성,위수술기예후이급술후신공능차이.결과:술후8자봉합조화분층봉합조중위수방시간분별위34개월화30개월.량조재환자년령(P=0.064),체질지수(P=0.611),수술시간(P=0.196),술중출혈량(P=0.824),술중(P=0.655)화술후병발증(P=0.135)방면몰유통계학차이.분층봉합조적종류직경교8자봉합조대(3.4:2.6 cm,P=0.008).량조재종류위치(P=0.396)화절연거리(P=0.070)지간몰유차이.분층봉합환자재열결혈시간(18:20 min,P=0.021),인류관류치시간(3.7:4.3 d,P=0.022)화주원시간(5.8:6.2 d,P=0.037)방면우우8자봉합환자.량조지간기항(sCr)적술전술후변화차이무통계학의의(P=0.797).평고술전술후신소구솔과려(eGFR),분층봉합조eGFR강저정도저우8자봉합조(6.7:8.9 ml·min-1·1.73 m-2),차이유통계학의의(P=0.045).결론:분층봉합법수보신장창면재후복강경신부분절제술중시안전유효적.개진적강경하봉합기술교강내타결기술경역장악,병차가이유효지축단열결혈시간,종이감소수술대신공능적영향.
