中华危重症医学杂志（电子版）
中華危重癥醫學雜誌（電子版）
중화위중증의학잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE ( ELECTRONIC EDITON)
2012年
6期
386-391
,共6页
黄美春%骆美良%刘连升%鲁盈
黃美春%駱美良%劉連升%魯盈
황미춘%락미량%류련승%로영
急性病生理学和长期健康评价%肾替代疗法%危重病%预后
急性病生理學和長期健康評價%腎替代療法%危重病%預後
급성병생이학화장기건강평개%신체대요법%위중병%예후
目的 研究急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分对连续性肾脏替代治疗(CRRT)危重症患者疗效及预后的评价作用.方法 以2010年1月至12月收住重症监护病房(ICU)行CRRT的65例危重症患者为研究对象,根据其预后分为死亡组(45例)和生存组(20例),比较两组之间年龄、性别比、血尿素氮(Bun)、血肌酐(Cr)、血清钠离子浓度(Na+)、血清钾离子浓度(K+)、血碳酸氢根浓度(HCO3-)、乳酸、APACHEⅡ评分的差异,分析影响CRRT患者预后的危险因素.观察CRRT治疗72 h后患者的Bun、cr、Na+、K+、HCO3-、乳酸、APACHEⅡ分值的变化.结果 死亡组和存活组的年龄、性别比、Bun、Cr、Na+、K+、HCO3-比较无统计学意义(P均>0.05):死亡组的乳酸和APACHEⅡ评分明显高于生存组(P均<0.05),logistic回归分析显示APACHEⅡ评分为影响CRRT患者预后的危险因素(P=0.029),而乳酸、年龄与预后无相关性(P=0.066;P=0.168).APACHEⅡ评分分组分析发现,当APACHEⅡ>30分时,患者的病死率高达81.8%.行CRRT治疗72 h后患者Bun、Cr、Na+、K+、HCO3-水平及APACHEⅡ评分明显改善(P均<0.05);乳酸水平虽有下降,但无统计学意义.结论 APACHEⅡ分值可用于早期预测患者预后及评价危重症患者CRRT疗效.
目的 研究急性病生理學和長期健康評價(APACHE)Ⅱ評分對連續性腎髒替代治療(CRRT)危重癥患者療效及預後的評價作用.方法 以2010年1月至12月收住重癥鑑護病房(ICU)行CRRT的65例危重癥患者為研究對象,根據其預後分為死亡組(45例)和生存組(20例),比較兩組之間年齡、性彆比、血尿素氮(Bun)、血肌酐(Cr)、血清鈉離子濃度(Na+)、血清鉀離子濃度(K+)、血碳痠氫根濃度(HCO3-)、乳痠、APACHEⅡ評分的差異,分析影響CRRT患者預後的危險因素.觀察CRRT治療72 h後患者的Bun、cr、Na+、K+、HCO3-、乳痠、APACHEⅡ分值的變化.結果 死亡組和存活組的年齡、性彆比、Bun、Cr、Na+、K+、HCO3-比較無統計學意義(P均>0.05):死亡組的乳痠和APACHEⅡ評分明顯高于生存組(P均<0.05),logistic迴歸分析顯示APACHEⅡ評分為影響CRRT患者預後的危險因素(P=0.029),而乳痠、年齡與預後無相關性(P=0.066;P=0.168).APACHEⅡ評分分組分析髮現,噹APACHEⅡ>30分時,患者的病死率高達81.8%.行CRRT治療72 h後患者Bun、Cr、Na+、K+、HCO3-水平及APACHEⅡ評分明顯改善(P均<0.05);乳痠水平雖有下降,但無統計學意義.結論 APACHEⅡ分值可用于早期預測患者預後及評價危重癥患者CRRT療效.
목적 연구급성병생이학화장기건강평개(APACHE)Ⅱ평분대련속성신장체대치료(CRRT)위중증환자료효급예후적평개작용.방법 이2010년1월지12월수주중증감호병방(ICU)행CRRT적65례위중증환자위연구대상,근거기예후분위사망조(45례)화생존조(20례),비교량조지간년령、성별비、혈뇨소담(Bun)、혈기항(Cr)、혈청납리자농도(Na+)、혈청갑리자농도(K+)、혈탄산경근농도(HCO3-)、유산、APACHEⅡ평분적차이,분석영향CRRT환자예후적위험인소.관찰CRRT치료72 h후환자적Bun、cr、Na+、K+、HCO3-、유산、APACHEⅡ분치적변화.결과 사망조화존활조적년령、성별비、Bun、Cr、Na+、K+、HCO3-비교무통계학의의(P균>0.05):사망조적유산화APACHEⅡ평분명현고우생존조(P균<0.05),logistic회귀분석현시APACHEⅡ평분위영향CRRT환자예후적위험인소(P=0.029),이유산、년령여예후무상관성(P=0.066;P=0.168).APACHEⅡ평분분조분석발현,당APACHEⅡ>30분시,환자적병사솔고체81.8%.행CRRT치료72 h후환자Bun、Cr、Na+、K+、HCO3-수평급APACHEⅡ평분명현개선(P균<0.05);유산수평수유하강,단무통계학의의.결론 APACHEⅡ분치가용우조기예측환자예후급평개위중증환자CRRT료효.
