山西医科大学学报
山西醫科大學學報
산서의과대학학보
JOURNAL OF SHANXI MEDICAL UNIVERSITY
2012年
10期
794-797
,共4页
赵爱斌%马雪婷%吴渊明%赵玉霞%白永亮
趙愛斌%馬雪婷%吳淵明%趙玉霞%白永亮
조애빈%마설정%오연명%조옥하%백영량
经皮旋转扩张气管切开术%气管插管%ICU
經皮鏇轉擴張氣管切開術%氣管插管%ICU
경피선전확장기관절개술%기관삽관%ICU
目的 介绍改良无纤维支气管镜引导经皮旋转扩张气管切开术的临床经验,评价该术在ICU危重症患者的应用价值.方法 对2011-10～2012-05我院ICU采用经皮旋转扩张气管切开术的5例ICU危重症患者的手术时间、术中及术后出血量及并发症、手术易难程度、术后脱机时间等进行评估.结果 5例患者均获得成功,其中1例在气管切开后第3日放弃治疗,其余4例顺利撤机拔管;1例癫痫持续状态患者尝试行紧急非纤维支气管镜引导经皮旋转扩张气管切开术,出现SPO2一过性降至78%,其余患者在操作过程中血氧浓度均在95%左右.患者术中血压、心率均未出现大幅度变化.1例由于气管痉挛致置入气管导管困难,手术时间约15 min,其余4例均在12 min之内.除l例术后第1日有敷料渗血,其余均无伤口感染及其他并发症.结论 改良经皮旋转扩张经皮气管切开术具有创伤小、并发症少,操作相对简单、手术时间短等优点,完全可以由ICU医师在床旁开展,是值得在ICU推广的微创技术之一.
目的 介紹改良無纖維支氣管鏡引導經皮鏇轉擴張氣管切開術的臨床經驗,評價該術在ICU危重癥患者的應用價值.方法 對2011-10～2012-05我院ICU採用經皮鏇轉擴張氣管切開術的5例ICU危重癥患者的手術時間、術中及術後齣血量及併髮癥、手術易難程度、術後脫機時間等進行評估.結果 5例患者均穫得成功,其中1例在氣管切開後第3日放棄治療,其餘4例順利撤機拔管;1例癲癇持續狀態患者嘗試行緊急非纖維支氣管鏡引導經皮鏇轉擴張氣管切開術,齣現SPO2一過性降至78%,其餘患者在操作過程中血氧濃度均在95%左右.患者術中血壓、心率均未齣現大幅度變化.1例由于氣管痙攣緻置入氣管導管睏難,手術時間約15 min,其餘4例均在12 min之內.除l例術後第1日有敷料滲血,其餘均無傷口感染及其他併髮癥.結論 改良經皮鏇轉擴張經皮氣管切開術具有創傷小、併髮癥少,操作相對簡單、手術時間短等優點,完全可以由ICU醫師在床徬開展,是值得在ICU推廣的微創技術之一.
목적 개소개량무섬유지기관경인도경피선전확장기관절개술적림상경험,평개해술재ICU위중증환자적응용개치.방법 대2011-10～2012-05아원ICU채용경피선전확장기관절개술적5례ICU위중증환자적수술시간、술중급술후출혈량급병발증、수술역난정도、술후탈궤시간등진행평고.결과 5례환자균획득성공,기중1례재기관절개후제3일방기치료,기여4례순리철궤발관;1례전간지속상태환자상시행긴급비섬유지기관경인도경피선전확장기관절개술,출현SPO2일과성강지78%,기여환자재조작과정중혈양농도균재95%좌우.환자술중혈압、심솔균미출현대폭도변화.1례유우기관경련치치입기관도관곤난,수술시간약15 min,기여4례균재12 min지내.제l례술후제1일유부료삼혈,기여균무상구감염급기타병발증.결론 개량경피선전확장경피기관절개술구유창상소、병발증소,조작상대간단、수술시간단등우점,완전가이유ICU의사재상방개전,시치득재ICU추엄적미창기술지일.
