CAJ | 학술논문

目的:探讨宫内感染HBV婴儿免疫失败与外周血单核细胞在不同刺激下细胞因子IL-2、IFN-γ水平的相关性.方法:50例乙肝标志物示HBsAg阳性的母亲分娩的新生儿出生后均按照目前国际通用的 0、1、6 月方案接种10 μg酵母重组疫苗并在出生24小时内联合应用200 U乙肝免疫球蛋白.7个月后进行随访抽静脉血进行乙肝标志物定量和HBV-DNA含量检测.婴儿的抗-HBs 始终阴性或达不到保护滴度(抗-HBs<10 U/I)或同时出现HBsAg、抗-HBs阳性或HBV-DNA阳性为免疫失败组.HBsAg、HBV-DNA阴性且HBsAb阳性为免疫有效组.两组病例均采集股静脉血,提取外周血单核细胞,分别使用PHA和重组酵母HBsAg作为刺激源作细胞培养48小时后,再提取培养细胞悬液的上清液,采用ELISA检测细胞因子IFN-γ及IL-2的含量,同时选择20例正常孕妇分娩的婴儿作为对照组.结果:1)在丝裂原刺激诱导免疫反应时三组IL-2、IFN-γ分泌均有增加,但三组比较均无统计学意义(P<0.05).2)在酵母重组HBsAg 2.5 μg/ ml 刺激下,3组IL-2、IFN-γ分泌均有增加,三组比较均有显著性差异(P<0.01;P<0.01).免疫失败组增加最明显,免疫失败组和对照组差异有非常显著性差异(P<0.01;P<0.01).在HBsAg 刺激时 IL-2和IFN-γ分泌呈高度正相关( r=0.335,P=0.005).结论:IL-2和IFN-γ分泌低下可能是宫内感染HBV婴儿免疫失败的原因之一,外源性加入IL-2可能是降低免疫失败的有效措施.
목적:탐토궁내감염HBV영인면역실패여외주혈단핵세포재불동자격하세포인자IL-2、IFN-γ수평적상관성.방법:50례을간표지물시HBsAg양성적모친분면적신생인출생후균안조목전국제통용적 0、1、6 월방안접충10 μg효모중조역묘병재출생24소시내연합응용200 U을간면역구단백.7개월후진행수방추정맥혈진행을간표지물정량화HBV-DNA함량검측.영인적항-HBs 시종음성혹체불도보호적도(항-HBs<10 U/I)혹동시출현HBsAg、항-HBs양성혹HBV-DNA양성위면역실패조.HBsAg、HBV-DNA음성차HBsAb양성위면역유효조.량조병례균채집고정맥혈,제취외주혈단핵세포,분별사용PHA화중조효모HBsAg작위자격원작세포배양48소시후,재제취배양세포현액적상청액,채용ELISA검측세포인자IFN-γ급IL-2적함량,동시선택20례정상잉부분면적영인작위대조조.결과:1)재사렬원자격유도면역반응시삼조IL-2、IFN-γ분비균유증가,단삼조비교균무통계학의의(P<0.05).2)재효모중조HBsAg 2.5 μg/ ml 자격하,3조IL-2、IFN-γ분비균유증가,삼조비교균유현저성차이(P<0.01;P<0.01).면역실패조증가최명현,면역실패조화대조조차이유비상현저성차이(P<0.01;P<0.01).재HBsAg 자격시 IL-2화IFN-γ분비정고도정상관( r=0.335,P=0.005).결론:IL-2화IFN-γ분비저하가능시궁내감염HBV영인면역실패적원인지일,외원성가입IL-2가능시강저면역실패적유효조시.