安徽医药
安徽醫藥
안휘의약
ANHUI MEDICAL AND PHARMACEUTICAL JOURNAL
2012年
12期
1890-1892
,共3页
张圣雨%姜玲%史天陆%杨昭毅%舒冰%傅昌芳
張聖雨%薑玲%史天陸%楊昭毅%舒冰%傅昌芳
장골우%강령%사천륙%양소의%서빙%부창방
临床药师%狼疮肾炎%个体化给药%糖皮质激素%免疫抑制剂
臨床藥師%狼瘡腎炎%箇體化給藥%糖皮質激素%免疫抑製劑
림상약사%랑창신염%개체화급약%당피질격소%면역억제제
目的 探索肾内科临床药师如何参与制定临床药物个体化治疗方案,如何实施有效药学监护的思路.方法 从临床药师角度分析1例19岁系统性红斑狼疮伴狼疮肾炎女性患者的病情特征、治疗原则,利用药学理论和循证药学的证据,与临床医师共同讨论、制定糖皮质激素和免疫抑制剂的药物治疗方案,并对患者实施药物监护.结果 临床药师对患者行SLEDAI评分结果为22分,提示狼疮重度活动,肾穿刺病理结果为弥漫性狼疮性肾炎伴基底膜增厚,Ⅳ-G(A)+Ⅴ型.临床药师根据患者的个体化特征,为患者制定甲泼尼龙0.5 g,静滴,每日1次,连用3 d,同时对患者进行密切的药学监护;间隔5 d后等患者基本情况好转后,再次使用甲泼尼龙0.5 g,静滴,每日1次,连用3 d.由于环磷酰胺(CTX)对该患者狼疮肾炎的治疗效果不满意,选用吗替麦考酚酯(MMF)0.75 g,口服,一日2次.一月后随访,患者治疗效果满意.结论 临床药师在与医药护人员组成的治疗团队在对患者的诊疗活动发挥越来越重要的作用,进一步促进临床用药更加安全、有效、合理.
目的 探索腎內科臨床藥師如何參與製定臨床藥物箇體化治療方案,如何實施有效藥學鑑護的思路.方法 從臨床藥師角度分析1例19歲繫統性紅斑狼瘡伴狼瘡腎炎女性患者的病情特徵、治療原則,利用藥學理論和循證藥學的證據,與臨床醫師共同討論、製定糖皮質激素和免疫抑製劑的藥物治療方案,併對患者實施藥物鑑護.結果 臨床藥師對患者行SLEDAI評分結果為22分,提示狼瘡重度活動,腎穿刺病理結果為瀰漫性狼瘡性腎炎伴基底膜增厚,Ⅳ-G(A)+Ⅴ型.臨床藥師根據患者的箇體化特徵,為患者製定甲潑尼龍0.5 g,靜滴,每日1次,連用3 d,同時對患者進行密切的藥學鑑護;間隔5 d後等患者基本情況好轉後,再次使用甲潑尼龍0.5 g,靜滴,每日1次,連用3 d.由于環燐酰胺(CTX)對該患者狼瘡腎炎的治療效果不滿意,選用嗎替麥攷酚酯(MMF)0.75 g,口服,一日2次.一月後隨訪,患者治療效果滿意.結論 臨床藥師在與醫藥護人員組成的治療糰隊在對患者的診療活動髮揮越來越重要的作用,進一步促進臨床用藥更加安全、有效、閤理.
목적 탐색신내과림상약사여하삼여제정림상약물개체화치료방안,여하실시유효약학감호적사로.방법 종림상약사각도분석1례19세계통성홍반랑창반랑창신염녀성환자적병정특정、치료원칙,이용약학이론화순증약학적증거,여림상의사공동토론、제정당피질격소화면역억제제적약물치료방안,병대환자실시약물감호.결과 림상약사대환자행SLEDAI평분결과위22분,제시랑창중도활동,신천자병리결과위미만성랑창성신염반기저막증후,Ⅳ-G(A)+Ⅴ형.림상약사근거환자적개체화특정,위환자제정갑발니룡0.5 g,정적,매일1차,련용3 d,동시대환자진행밀절적약학감호;간격5 d후등환자기본정황호전후,재차사용갑발니룡0.5 g,정적,매일1차,련용3 d.유우배린선알(CTX)대해환자랑창신염적치료효과불만의,선용마체맥고분지(MMF)0.75 g,구복,일일2차.일월후수방,환자치료효과만의.결론 림상약사재여의약호인원조성적치료단대재대환자적진료활동발휘월래월중요적작용,진일보촉진림상용약경가안전、유효、합리.
