中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
23期
7775-7777
,共3页
冯昌%冯曼%焦然%刘国%李亮
馮昌%馮曼%焦然%劉國%李亮
풍창%풍만%초연%류국%리량
芬太尼%镇痛%乳腺肿瘤%免疫功能%地佐辛
芬太尼%鎮痛%乳腺腫瘤%免疫功能%地佐辛
분태니%진통%유선종류%면역공능%지좌신
目的 比较地佐辛复合芬太尼对乳腺癌患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果,同时探讨其对乳腺癌患者免疫功能的影响.方法 择期行乳腺癌根治术的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄35~55岁,体重50~70 kg.随机分为芬太尼组(F组)和地佐辛联合芬太尼组(M组).两组患者均接受相同的气管插管静吸复合麻醉,手术结束前15 min静脉注射芬太尼0.05 mg并连接PCIA泵;F组:芬太尼1.0 mg+托烷司琼5 mg+生理盐水稀释至100 ml;M组:地佐辛15 mg+芬太尼0.5 mg+托烷司琼5 mg+生理盐水稀释至100 ml;其参数设定为:输注速率2 ml/h,单次按压剂量0.5 ml/次,锁定时间15 min.分别于麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后4 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)采取外周静脉血,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+,用铬(51Cr)释放法测定血清NK细胞活性,用视觉模拟评分(VAS)判定术后镇痛效果;记录术后48 h内有效按压次数和不良反应发生情况;记录患者的一般情况各指标、输液量、失血量、尿量和各种麻醉药物的用量.结果 两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,M组有效按压次数少于F组(P<0.05),两组术毕及术后4 h、24 h CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+和NK细胞活性明显低于麻醉前水平(P<0.05),M组术后48 h CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+基本恢复至麻醉前水平,高于F组(P<0.05),M组术后48 h NK细胞活性恢复至麻醉前水平,低于F组(P<0.05).结论 地佐辛复合芬太尼用于术后PCIA不仅镇痛效果良好,降低了不良反应发生率,而且可以改善乳腺癌术后患者的免疫功能.
目的 比較地佐辛複閤芬太尼對乳腺癌患者術後自控靜脈鎮痛(PCIA)的效果,同時探討其對乳腺癌患者免疫功能的影響.方法 擇期行乳腺癌根治術的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ級,年齡35~55歲,體重50~70 kg.隨機分為芬太尼組(F組)和地佐辛聯閤芬太尼組(M組).兩組患者均接受相同的氣管插管靜吸複閤痳醉,手術結束前15 min靜脈註射芬太尼0.05 mg併連接PCIA泵;F組:芬太尼1.0 mg+託烷司瓊5 mg+生理鹽水稀釋至100 ml;M組:地佐辛15 mg+芬太尼0.5 mg+託烷司瓊5 mg+生理鹽水稀釋至100 ml;其參數設定為:輸註速率2 ml/h,單次按壓劑量0.5 ml/次,鎖定時間15 min.分彆于痳醉前(T0)、術畢(T1)、術後4 h(T2)、術後24 h(T3)、術後48 h(T4)採取外週靜脈血,採用流式細胞儀檢測T淋巴細胞亞群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+,用鉻(51Cr)釋放法測定血清NK細胞活性,用視覺模擬評分(VAS)判定術後鎮痛效果;記錄術後48 h內有效按壓次數和不良反應髮生情況;記錄患者的一般情況各指標、輸液量、失血量、尿量和各種痳醉藥物的用量.結果 兩組配方均能為患者提供良好的術後鎮痛,M組有效按壓次數少于F組(P<0.05),兩組術畢及術後4 h、24 h CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+和NK細胞活性明顯低于痳醉前水平(P<0.05),M組術後48 h CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+基本恢複至痳醉前水平,高于F組(P<0.05),M組術後48 h NK細胞活性恢複至痳醉前水平,低于F組(P<0.05).結論 地佐辛複閤芬太尼用于術後PCIA不僅鎮痛效果良好,降低瞭不良反應髮生率,而且可以改善乳腺癌術後患者的免疫功能.
목적 비교지좌신복합분태니대유선암환자술후자공정맥진통(PCIA)적효과,동시탐토기대유선암환자면역공능적영향.방법 택기행유선암근치술적환자60례,ASAⅠ~Ⅱ급,년령35~55세,체중50~70 kg.수궤분위분태니조(F조)화지좌신연합분태니조(M조).량조환자균접수상동적기관삽관정흡복합마취,수술결속전15 min정맥주사분태니0.05 mg병련접PCIA빙;F조:분태니1.0 mg+탁완사경5 mg+생리염수희석지100 ml;M조:지좌신15 mg+분태니0.5 mg+탁완사경5 mg+생리염수희석지100 ml;기삼수설정위:수주속솔2 ml/h,단차안압제량0.5 ml/차,쇄정시간15 min.분별우마취전(T0)、술필(T1)、술후4 h(T2)、술후24 h(T3)、술후48 h(T4)채취외주정맥혈,채용류식세포의검측T림파세포아군CD3+、CD4+、CD8+급CD4+/CD8+,용락(51Cr)석방법측정혈청NK세포활성,용시각모의평분(VAS)판정술후진통효과;기록술후48 h내유효안압차수화불량반응발생정황;기록환자적일반정황각지표、수액량、실혈량、뇨량화각충마취약물적용량.결과 량조배방균능위환자제공량호적술후진통,M조유효안압차수소우F조(P<0.05),량조술필급술후4 h、24 h CD3+、CD4+、CD8+급CD4+/CD8+화NK세포활성명현저우마취전수평(P<0.05),M조술후48 h CD3+、CD4+、CD8+급CD4+/CD8+기본회복지마취전수평,고우F조(P<0.05),M조술후48 h NK세포활성회복지마취전수평,저우F조(P<0.05).결론 지좌신복합분태니용우술후PCIA불부진통효과량호,강저료불량반응발생솔,이차가이개선유선암술후환자적면역공능.
