中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
23期
7584-7587
,共4页
冠状血管痉挛%微血管性心绞痛%乙酰胆碱%冠状动脉造影
冠狀血管痙攣%微血管性心絞痛%乙酰膽堿%冠狀動脈造影
관상혈관경련%미혈관성심교통%을선담감%관상동맥조영
目的 观察胸痛患者乙酰胆碱诱发冠状动脉痉挛试验过程中,冠状动脉微循环的变化及其影响因素.方法 可疑胸痛的患者冠状动脉造影显示冠状动脉主干及其分支狭窄<50%的受试者574例,用0.1%乙酰胆碱溶液30 μg、50 μg、100 μg单次或多次冠状动脉内注射,行冠状动脉痉挛诱发试验,同时试验前后冠状静脉窦采血测定乳酸.结果 根据临床症状以及冠状动脉内径减少是否大于＞50%、冠状静脉窦乳酸是否转为阳性等将受试者分为三组,冠状动脉正常组(n=108)发生率18.8%,冠状动脉痉挛组(n=337)发生率58.7%、冠状动脉微循环障碍组(n=129)发生率22.5%.三组比较发现冠状动脉微循环障碍组女性比例明显升高达69.8%,与冠状动脉正常组48.1%相比有统计学差异(P<0.001);吸烟的比例较对照组明显减少,统计学分析是由于男性的比例减少所致.结论 乙酰胆碱诱发冠状动脉痉挛试验中,可诱发冠状动脉微循环障碍,表现为冠状静脉窦乳酸增加,说明心肌无氧代谢增加.该病例更多见于女性患者.该研究未发现冠状动脉微循环障碍与吸烟、高血压、2型糖尿病有关.
目的 觀察胸痛患者乙酰膽堿誘髮冠狀動脈痙攣試驗過程中,冠狀動脈微循環的變化及其影響因素.方法 可疑胸痛的患者冠狀動脈造影顯示冠狀動脈主榦及其分支狹窄<50%的受試者574例,用0.1%乙酰膽堿溶液30 μg、50 μg、100 μg單次或多次冠狀動脈內註射,行冠狀動脈痙攣誘髮試驗,同時試驗前後冠狀靜脈竇採血測定乳痠.結果 根據臨床癥狀以及冠狀動脈內徑減少是否大于＞50%、冠狀靜脈竇乳痠是否轉為暘性等將受試者分為三組,冠狀動脈正常組(n=108)髮生率18.8%,冠狀動脈痙攣組(n=337)髮生率58.7%、冠狀動脈微循環障礙組(n=129)髮生率22.5%.三組比較髮現冠狀動脈微循環障礙組女性比例明顯升高達69.8%,與冠狀動脈正常組48.1%相比有統計學差異(P<0.001);吸煙的比例較對照組明顯減少,統計學分析是由于男性的比例減少所緻.結論 乙酰膽堿誘髮冠狀動脈痙攣試驗中,可誘髮冠狀動脈微循環障礙,錶現為冠狀靜脈竇乳痠增加,說明心肌無氧代謝增加.該病例更多見于女性患者.該研究未髮現冠狀動脈微循環障礙與吸煙、高血壓、2型糖尿病有關.
목적 관찰흉통환자을선담감유발관상동맥경련시험과정중,관상동맥미순배적변화급기영향인소.방법 가의흉통적환자관상동맥조영현시관상동맥주간급기분지협착<50%적수시자574례,용0.1%을선담감용액30 μg、50 μg、100 μg단차혹다차관상동맥내주사,행관상동맥경련유발시험,동시시험전후관상정맥두채혈측정유산.결과 근거림상증상이급관상동맥내경감소시부대우＞50%、관상정맥두유산시부전위양성등장수시자분위삼조,관상동맥정상조(n=108)발생솔18.8%,관상동맥경련조(n=337)발생솔58.7%、관상동맥미순배장애조(n=129)발생솔22.5%.삼조비교발현관상동맥미순배장애조녀성비례명현승고체69.8%,여관상동맥정상조48.1%상비유통계학차이(P<0.001);흡연적비례교대조조명현감소,통계학분석시유우남성적비례감소소치.결론 을선담감유발관상동맥경련시험중,가유발관상동맥미순배장애,표현위관상정맥두유산증가,설명심기무양대사증가.해병례경다견우녀성환자.해연구미발현관상동맥미순배장애여흡연、고혈압、2형당뇨병유관.
