中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
23期
7523-7527
,共5页
孟良%樊晓彤%单永治%杜建新%赵国光
孟良%樊曉彤%單永治%杜建新%趙國光
맹량%번효동%단영치%두건신%조국광
诱发电位,运动%丙泊酚Wada试验%运动皮层
誘髮電位,運動%丙泊酚Wada試驗%運動皮層
유발전위,운동%병박분Wada시험%운동피층
目的 以颈内动脉丙泊酚注射试验(丙泊酚Wada试验)为对照,探讨经颅磁刺激运动诱发电位(TMS-MEP)评估大脑半球运动支配情况的准确性,及其是否可取代丙泊酚Wada试验单独用于大脑半球运动支配情况的评估.方法 选择因颅内病变拟行开颅手术可能累及运动皮层的患者全部进行TMS-MEP检查和丙泊酚Wada试验.记录两种检查方法得到的大脑半球的运动支配情况,以丙泊酚Wada试验作为评估大脑半球运动支配情况的标准技术,比较两种技术的吻合率,评价TMS-MEP检查的准确性.结果 2011年3月至2012年4月共入选10例患者,TMS-MEP与丙泊酚Wada试验的吻合率为90%,两者评价脑运动支配情况的结果无统计学差异(P>0.05).对于其中1例TMS-MEP与丙泊酚Wada试验结果不同的患者,其运动代偿区可能位于健侧半球的辅助运动区.结论 TMS-MEP检查可用于术前运动支配情况的初步评价.对于脑运动功能区的准确定位,TMS-MEP检查需要与术前功能磁共振、脑磁图或丙泊酚Wada试验相结合,以利于制定安全的手术方案,减少手术造成神经功能永久缺失.
目的 以頸內動脈丙泊酚註射試驗(丙泊酚Wada試驗)為對照,探討經顱磁刺激運動誘髮電位(TMS-MEP)評估大腦半毬運動支配情況的準確性,及其是否可取代丙泊酚Wada試驗單獨用于大腦半毬運動支配情況的評估.方法 選擇因顱內病變擬行開顱手術可能纍及運動皮層的患者全部進行TMS-MEP檢查和丙泊酚Wada試驗.記錄兩種檢查方法得到的大腦半毬的運動支配情況,以丙泊酚Wada試驗作為評估大腦半毬運動支配情況的標準技術,比較兩種技術的吻閤率,評價TMS-MEP檢查的準確性.結果 2011年3月至2012年4月共入選10例患者,TMS-MEP與丙泊酚Wada試驗的吻閤率為90%,兩者評價腦運動支配情況的結果無統計學差異(P>0.05).對于其中1例TMS-MEP與丙泊酚Wada試驗結果不同的患者,其運動代償區可能位于健側半毬的輔助運動區.結論 TMS-MEP檢查可用于術前運動支配情況的初步評價.對于腦運動功能區的準確定位,TMS-MEP檢查需要與術前功能磁共振、腦磁圖或丙泊酚Wada試驗相結閤,以利于製定安全的手術方案,減少手術造成神經功能永久缺失.
목적 이경내동맥병박분주사시험(병박분Wada시험)위대조,탐토경로자자격운동유발전위(TMS-MEP)평고대뇌반구운동지배정황적준학성,급기시부가취대병박분Wada시험단독용우대뇌반구운동지배정황적평고.방법 선택인로내병변의행개로수술가능루급운동피층적환자전부진행TMS-MEP검사화병박분Wada시험.기록량충검사방법득도적대뇌반구적운동지배정황,이병박분Wada시험작위평고대뇌반구운동지배정황적표준기술,비교량충기술적문합솔,평개TMS-MEP검사적준학성.결과 2011년3월지2012년4월공입선10례환자,TMS-MEP여병박분Wada시험적문합솔위90%,량자평개뇌운동지배정황적결과무통계학차이(P>0.05).대우기중1례TMS-MEP여병박분Wada시험결과불동적환자,기운동대상구가능위우건측반구적보조운동구.결론 TMS-MEP검사가용우술전운동지배정황적초보평개.대우뇌운동공능구적준학정위,TMS-MEP검사수요여술전공능자공진、뇌자도혹병박분Wada시험상결합,이리우제정안전적수술방안,감소수술조성신경공능영구결실.
