中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
24期
8306-8308
,共3页
血管成形术,经腔,经皮冠状动脉%心肌梗死%瑞替普酶%静脉溶栓
血管成形術,經腔,經皮冠狀動脈%心肌梗死%瑞替普酶%靜脈溶栓
혈관성형술,경강,경피관상동맥%심기경사%서체보매%정맥용전
目的 比较急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者失去早期静脉溶栓时机后延迟急诊经皮冠状动脉介入(PCI)与瑞替普酶溶栓成功后择期PCI对STEMI患者预后的影响,探讨延迟急诊PCI的应用价值.方法 共109例STEMI患者纳入回顾性分析,分为A组:急诊PCI开始距发病时间12~24 h,入院后立即给予PCI治疗;B组:溶栓距发病时间≤6 h,给予瑞替普酶溶栓和择期PCI.结果 PCI术后梗死相关动脉(IRA)的心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);发病3个月时A组与B组比较左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、射血分数(LVEF)均无统计学差异(P>0.05);A组严重心力衰竭、恶性心律失常等并发症较B组高,轻度出血则较B组低(P<0.05),梗死后心绞痛、心源性死亡比较无统计学差异(P>0.05).结论 延迟急诊PCI通过避开延迟静脉溶栓失败风险,及时开通IRA,可能使得延迟急诊PCI和早期溶栓成功后择期PCI具有相似的复合终点事件发生率.
目的 比較急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者失去早期靜脈溶栓時機後延遲急診經皮冠狀動脈介入(PCI)與瑞替普酶溶栓成功後擇期PCI對STEMI患者預後的影響,探討延遲急診PCI的應用價值.方法 共109例STEMI患者納入迴顧性分析,分為A組:急診PCI開始距髮病時間12~24 h,入院後立即給予PCI治療;B組:溶栓距髮病時間≤6 h,給予瑞替普酶溶栓和擇期PCI.結果 PCI術後梗死相關動脈(IRA)的心肌梗死溶栓試驗(TIMI)分級A組與B組比較差異無統計學意義(P>0.05);髮病3箇月時A組與B組比較左心室舒張末期容積指數(LVEDVI)、左心室收縮末期容積指數(LVESVI)、射血分數(LVEF)均無統計學差異(P>0.05);A組嚴重心力衰竭、噁性心律失常等併髮癥較B組高,輕度齣血則較B組低(P<0.05),梗死後心絞痛、心源性死亡比較無統計學差異(P>0.05).結論 延遲急診PCI通過避開延遲靜脈溶栓失敗風險,及時開通IRA,可能使得延遲急診PCI和早期溶栓成功後擇期PCI具有相似的複閤終點事件髮生率.
목적 비교급성ST단태고성심기경사(STEMI)환자실거조기정맥용전시궤후연지급진경피관상동맥개입(PCI)여서체보매용전성공후택기PCI대STEMI환자예후적영향,탐토연지급진PCI적응용개치.방법 공109례STEMI환자납입회고성분석,분위A조:급진PCI개시거발병시간12~24 h,입원후립즉급여PCI치료;B조:용전거발병시간≤6 h,급여서체보매용전화택기PCI.결과 PCI술후경사상관동맥(IRA)적심기경사용전시험(TIMI)분급A조여B조비교차이무통계학의의(P>0.05);발병3개월시A조여B조비교좌심실서장말기용적지수(LVEDVI)、좌심실수축말기용적지수(LVESVI)、사혈분수(LVEF)균무통계학차이(P>0.05);A조엄중심력쇠갈、악성심률실상등병발증교B조고,경도출혈칙교B조저(P<0.05),경사후심교통、심원성사망비교무통계학차이(P>0.05).결론 연지급진PCI통과피개연지정맥용전실패풍험,급시개통IRA,가능사득연지급진PCI화조기용전성공후택기PCI구유상사적복합종점사건발생솔.
