中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
23期
7844-7846
,共3页
徐洪涛%咸建春%李阳%肖丽%耿爱文%沈美龙
徐洪濤%鹹建春%李暘%肖麗%耿愛文%瀋美龍
서홍도%함건춘%리양%초려%경애문%침미룡
肝炎,乙型,慢性%肝功能试验%组织学%诊断
肝炎,乙型,慢性%肝功能試驗%組織學%診斷
간염,을형,만성%간공능시험%조직학%진단
目的 再评价常规肝功能检查诊断慢性乙型肝炎的临床价值.方法 2008年10月至2012年2月住院并经肝活检的慢性乙型肝炎患者248例,用Spearman相关分析、t检验、受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)等方法分析临床上常规肝功能检查指标与肝脏炎症分级(G)、纤维化分期(S)的相关性及其诊断明显肝损害(G2~4,S2~4)的价值.结果 白蛋白(A)和白/球蛋白比(A/G)与G、S和病理分度的相关系数最大,呈显著负相关.总蛋白(TP)与G、S无显著相关性;丙氨酸氨基转氨酶(ALT)与S无显著相关性,其他指标均与肝组织病理结果显著相关;而在与G有相关性的肝功能指标中,ALT的相关系数最小,为0.198.根据ROC曲线得出以A<41.45 g/L诊断明显肝损害的准确性较低,而以A/G<1.37在诊断明显肝损害、筛选慢性乙型肝炎抗病毒适应证中有一定准确性.结论 在慢性乙型病毒性肝炎,与肝组织损害关系较密切的肝功能检查指标首先是反映肝脏合成功能的A及A/G,在正常的低值(A<41.45 g/L、A/G<1.37)即对诊断明显肝损害有一定准确性,可用于抗病毒治疗适应证的筛选.
目的 再評價常規肝功能檢查診斷慢性乙型肝炎的臨床價值.方法 2008年10月至2012年2月住院併經肝活檢的慢性乙型肝炎患者248例,用Spearman相關分析、t檢驗、受試者工作特徵麯線(ROC)下麵積(AUC)等方法分析臨床上常規肝功能檢查指標與肝髒炎癥分級(G)、纖維化分期(S)的相關性及其診斷明顯肝損害(G2~4,S2~4)的價值.結果 白蛋白(A)和白/毬蛋白比(A/G)與G、S和病理分度的相關繫數最大,呈顯著負相關.總蛋白(TP)與G、S無顯著相關性;丙氨痠氨基轉氨酶(ALT)與S無顯著相關性,其他指標均與肝組織病理結果顯著相關;而在與G有相關性的肝功能指標中,ALT的相關繫數最小,為0.198.根據ROC麯線得齣以A<41.45 g/L診斷明顯肝損害的準確性較低,而以A/G<1.37在診斷明顯肝損害、篩選慢性乙型肝炎抗病毒適應證中有一定準確性.結論 在慢性乙型病毒性肝炎,與肝組織損害關繫較密切的肝功能檢查指標首先是反映肝髒閤成功能的A及A/G,在正常的低值(A<41.45 g/L、A/G<1.37)即對診斷明顯肝損害有一定準確性,可用于抗病毒治療適應證的篩選.
목적 재평개상규간공능검사진단만성을형간염적림상개치.방법 2008년10월지2012년2월주원병경간활검적만성을형간염환자248례,용Spearman상관분석、t검험、수시자공작특정곡선(ROC)하면적(AUC)등방법분석림상상상규간공능검사지표여간장염증분급(G)、섬유화분기(S)적상관성급기진단명현간손해(G2~4,S2~4)적개치.결과 백단백(A)화백/구단백비(A/G)여G、S화병리분도적상관계수최대,정현저부상관.총단백(TP)여G、S무현저상관성;병안산안기전안매(ALT)여S무현저상관성,기타지표균여간조직병리결과현저상관;이재여G유상관성적간공능지표중,ALT적상관계수최소,위0.198.근거ROC곡선득출이A<41.45 g/L진단명현간손해적준학성교저,이이A/G<1.37재진단명현간손해、사선만성을형간염항병독괄응증중유일정준학성.결론 재만성을형병독성간염,여간조직손해관계교밀절적간공능검사지표수선시반영간장합성공능적A급A/G,재정상적저치(A<41.45 g/L、A/G<1.37)즉대진단명현간손해유일정준학성,가용우항병독치료괄응증적사선.
