CAJ | 학술논문

目的了解无心血管危险因素的冠心病血管重建患者临床和冠状动脉病变特征及预后.方法入选2003年7月1日至2005年9月30日在北京安贞医院接受冠状动脉血管重建术(PCI或CABG)存活出院并完成随访的5461例患者,根据有无传统心血管危险因素分无危险因素组376例,有危险因素组5085例.记录患者临床基础资料、冠状动脉病变情况及随访期间死亡和主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生.结果男性占76.9%(4199例),平均年龄(60.0±10.4)岁,平均随访549 d.无危险因素患者年龄偏大、BMI低(P<0.000);冠状动脉单支、双支和三支病变率两组差异无统计学意义(P=0.120);血管开口病变、LAD近端、左主干和慢性闭塞病变两组差异无统计学意义;无危险因素组CABG患者多且完全血管重建率高(P=0.002).随访2年,无事件生存率两组之间无统计学差异(88% vs.87%,P=0.061).随访期间冠心病二级预防药物治疗中,无危险因素患者β受体阻滞剂、ACEI和他汀类药物使用率显著低于有危险因素组患者.结论无心血管危险因素的冠心病血管重建患者,尽管无传统心血管危险因素,但冠状动脉病变范围和程度与有危险因素者相同,一旦病变发展到需要做血运重建时,远期预后并不优于有危险因素的患者,而这些患者冠心病二级预防药物的使用率显著不足,提示临床上对于无危险因素的冠心病患者应同样重视和加强二级预防和治疗.
목적 료해무심혈관위험인소적관심병혈관중건환자림상화관상동맥병변특정급예후.방법 입선2003년7월1일지2005년9월30일재북경안정의원접수관상동맥혈관중건술(PCI혹CABG)존활출원병완성수방적5461례환자,근거유무전통심혈관위험인소분무위험인소조376례,유위험인소조5085례.기록환자림상기출자료、관상동맥병변정황급수방기간사망화주요불양심뇌혈관사건(MACCE)적발생.결과 남성점76.9%(4199례),평균년령(60.0±10.4)세,평균수방549 d.무위험인소환자년령편대、BMI저(P<0.000);관상동맥단지、쌍지화삼지병변솔량조차이무통계학의의(P=0.120);혈관개구병변、LAD근단、좌주간화만성폐새병변량조차이무통계학의의;무위험인소조CABG환자다차완전혈관중건솔고(P=0.002).수방2년,무사건생존솔량조지간무통계학차이(88% vs.87%,P=0.061).수방기간관심병이급예방약물치료중,무위험인소환자β수체조체제、ACEI화타정류약물사용솔현저저우유위험인소조환자.결론 무심혈관위험인소적관심병혈관중건환자,진관무전통심혈관위험인소,단관상동맥병변범위화정도여유위험인소자상동,일단병변발전도수요주혈운중건시,원기예후병불우우유위험인소적환자,이저사환자관심병이급예방약물적사용솔현저불족,제시림상상대우무위험인소적관심병환자응동양중시화가강이급예방화치료.