浙江创伤外科
浙江創傷外科
절강창상외과
ZHEJIANG JOURNAL OF TRAUMATIC SURGERY
2013年
1期
35-36
,共2页
老年股骨转子间骨折%微创%内固定
老年股骨轉子間骨摺%微創%內固定
노년고골전자간골절%미창%내고정
目的 探讨内固定治疗老年股骨转子间骨折的生物力学特性及临床疗效.方法 从2008年1月到2011年10月,采用牵引手术床上进行闭合复位,行有限切开置入DHS髓外固定(30例)、微创置入Gamma钉(28例)或PFNA-Ⅱ髓内钉固定(18例)治疗老年股骨转子间骨折共76例.按Evans分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型20例,Ⅲ型26例,Ⅳ型12例,Ⅴ型4例,评价治疗状况并随访观察疗效.结果术后76例全部得到随访,骨折全部愈合,愈合时间4～6个月,术后并发症有轻度髋内翻7例、骨折畸形愈合5例.患髋关节功能评价,优35例,良31例,可8例,差2例,总优良率86.8%.结论 老年股骨转子间骨折的内固定治疗应根据骨折分型结合骨质疏松情况,选择适当的内固定术式可以提高疗效,减少术后并发症.Evans Ⅰ、Ⅱ型稳定性股骨转子间骨折可首选有限切开DHS内固定;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型不稳定性股骨转子间骨折可选择Gamma钉髓内固定,有骨质疏松存在更适合采用PFNA-Ⅱ髓内固定系统.
目的 探討內固定治療老年股骨轉子間骨摺的生物力學特性及臨床療效.方法 從2008年1月到2011年10月,採用牽引手術床上進行閉閤複位,行有限切開置入DHS髓外固定(30例)、微創置入Gamma釘(28例)或PFNA-Ⅱ髓內釘固定(18例)治療老年股骨轉子間骨摺共76例.按Evans分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型20例,Ⅲ型26例,Ⅳ型12例,Ⅴ型4例,評價治療狀況併隨訪觀察療效.結果術後76例全部得到隨訪,骨摺全部愈閤,愈閤時間4～6箇月,術後併髮癥有輕度髖內翻7例、骨摺畸形愈閤5例.患髖關節功能評價,優35例,良31例,可8例,差2例,總優良率86.8%.結論 老年股骨轉子間骨摺的內固定治療應根據骨摺分型結閤骨質疏鬆情況,選擇適噹的內固定術式可以提高療效,減少術後併髮癥.Evans Ⅰ、Ⅱ型穩定性股骨轉子間骨摺可首選有限切開DHS內固定;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型不穩定性股骨轉子間骨摺可選擇Gamma釘髓內固定,有骨質疏鬆存在更適閤採用PFNA-Ⅱ髓內固定繫統.
목적 탐토내고정치료노년고골전자간골절적생물역학특성급림상료효.방법 종2008년1월도2011년10월,채용견인수술상상진행폐합복위,행유한절개치입DHS수외고정(30례)、미창치입Gamma정(28례)혹PFNA-Ⅱ수내정고정(18례)치료노년고골전자간골절공76례.안Evans분형:Ⅰ형14례,Ⅱ형20례,Ⅲ형26례,Ⅳ형12례,Ⅴ형4례,평개치료상황병수방관찰료효.결과술후76례전부득도수방,골절전부유합,유합시간4～6개월,술후병발증유경도관내번7례、골절기형유합5례.환관관절공능평개,우35례,량31례,가8례,차2례,총우량솔86.8%.결론 노년고골전자간골절적내고정치료응근거골절분형결합골질소송정황,선택괄당적내고정술식가이제고료효,감소술후병발증.Evans Ⅰ、Ⅱ형은정성고골전자간골절가수선유한절개DHS내고정;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ형불은정성고골전자간골절가선택Gamma정수내고정,유골질소송존재경괄합채용PFNA-Ⅱ수내고정계통.
