浙江创伤外科
浙江創傷外科
절강창상외과
ZHEJIANG JOURNAL OF TRAUMATIC SURGERY
2013年
1期
4-6
,共3页
楼永锋%孙坚钧%张锦贤%郭雷光
樓永鋒%孫堅鈞%張錦賢%郭雷光
루영봉%손견균%장금현%곽뢰광
颅脑损伤%休克%液体复苏%高渗盐溶液%高渗盐复合液
顱腦損傷%休剋%液體複囌%高滲鹽溶液%高滲鹽複閤液
로뇌손상%휴극%액체복소%고삼염용액%고삼염복합액
目的 研究高渗盐溶液(7.5%氯化钠/6%右旋糖酐液,HSD)及高渗盐复合液(高渗氯化钠/羟乙基淀粉40注射液,霍姆)用于颅脑外伤合并失血性休克患者的治疗效果.方法 将93名颅脑外伤合并失血性休克的患者随机分为2组,为霍姆组(HH组)和HSD组,分别使用霍姆和HSD进行液体复苏,于T0(入院时)、15分钟(T1)、30分钟(T2)、60分钟(T3)不同时间点监测记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、尿量(VOL)变化;监测入院时及输液60分钟后的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、GCS评分;记录早期复苏时间、术前总输液量、胶体液比例;记录入院后24小时死亡率、1周死亡率.结果输液后30分钟、60分钟,HH组的平均动脉压显著大于HSD组(P＜0.05).输液60分钟,HH组的心率显著小于HSD组(P＜0.05).在15分钟、30分钟、60分钟,HH组的尿量显著多于HSD组(P＜0.05).HH组患者60分钟后测得HCT与Hb均较入院时有显著下降(P＜0.05).HSD组60分钟后的HCT与入院时无显著性差异(P＞0.05),而输液60分钟后的Hb显著低于入院前(P＜0.05).GCS评分,HH组液体复苏前后有显著性差异(P＜0.05),而HSD组前后却没有显著差异.液体复苏60分钟后的GCS值HH组显著大于HSD组(P＜0.05).HH组手术前平均输液量显著少于HSD组(P＜0.05).入院24 小时内及1周内,HH组死亡率均稍低于HSD组死亡率,但无显著差异(P＞0.05).结论 在颅脑外伤合并创伤失血性休克的情况下,补充高渗盐复合液不仅能更快的纠正组织低灌注,保护重要心、脑、肺等脏器,降低颅内压,还能减少输液量.
目的 研究高滲鹽溶液(7.5%氯化鈉/6%右鏇糖酐液,HSD)及高滲鹽複閤液(高滲氯化鈉/羥乙基澱粉40註射液,霍姆)用于顱腦外傷閤併失血性休剋患者的治療效果.方法 將93名顱腦外傷閤併失血性休剋的患者隨機分為2組,為霍姆組(HH組)和HSD組,分彆使用霍姆和HSD進行液體複囌,于T0(入院時)、15分鐘(T1)、30分鐘(T2)、60分鐘(T3)不同時間點鑑測記錄平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、尿量(VOL)變化;鑑測入院時及輸液60分鐘後的血紅蛋白(Hb)、紅細胞壓積(HCT)、GCS評分;記錄早期複囌時間、術前總輸液量、膠體液比例;記錄入院後24小時死亡率、1週死亡率.結果輸液後30分鐘、60分鐘,HH組的平均動脈壓顯著大于HSD組(P＜0.05).輸液60分鐘,HH組的心率顯著小于HSD組(P＜0.05).在15分鐘、30分鐘、60分鐘,HH組的尿量顯著多于HSD組(P＜0.05).HH組患者60分鐘後測得HCT與Hb均較入院時有顯著下降(P＜0.05).HSD組60分鐘後的HCT與入院時無顯著性差異(P＞0.05),而輸液60分鐘後的Hb顯著低于入院前(P＜0.05).GCS評分,HH組液體複囌前後有顯著性差異(P＜0.05),而HSD組前後卻沒有顯著差異.液體複囌60分鐘後的GCS值HH組顯著大于HSD組(P＜0.05).HH組手術前平均輸液量顯著少于HSD組(P＜0.05).入院24 小時內及1週內,HH組死亡率均稍低于HSD組死亡率,但無顯著差異(P＞0.05).結論 在顱腦外傷閤併創傷失血性休剋的情況下,補充高滲鹽複閤液不僅能更快的糾正組織低灌註,保護重要心、腦、肺等髒器,降低顱內壓,還能減少輸液量.
목적 연구고삼염용액(7.5%록화납/6%우선당항액,HSD)급고삼염복합액(고삼록화납/간을기정분40주사액,곽모)용우로뇌외상합병실혈성휴극환자적치료효과.방법 장93명로뇌외상합병실혈성휴극적환자수궤분위2조,위곽모조(HH조)화HSD조,분별사용곽모화HSD진행액체복소,우T0(입원시)、15분종(T1)、30분종(T2)、60분종(T3)불동시간점감측기록평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、뇨량(VOL)변화;감측입원시급수액60분종후적혈홍단백(Hb)、홍세포압적(HCT)、GCS평분;기록조기복소시간、술전총수액량、효체액비례;기록입원후24소시사망솔、1주사망솔.결과수액후30분종、60분종,HH조적평균동맥압현저대우HSD조(P＜0.05).수액60분종,HH조적심솔현저소우HSD조(P＜0.05).재15분종、30분종、60분종,HH조적뇨량현저다우HSD조(P＜0.05).HH조환자60분종후측득HCT여Hb균교입원시유현저하강(P＜0.05).HSD조60분종후적HCT여입원시무현저성차이(P＞0.05),이수액60분종후적Hb현저저우입원전(P＜0.05).GCS평분,HH조액체복소전후유현저성차이(P＜0.05),이HSD조전후각몰유현저차이.액체복소60분종후적GCS치HH조현저대우HSD조(P＜0.05).HH조수술전평균수액량현저소우HSD조(P＜0.05).입원24 소시내급1주내,HH조사망솔균초저우HSD조사망솔,단무현저차이(P＞0.05).결론 재로뇌외상합병창상실혈성휴극적정황하,보충고삼염복합액불부능경쾌적규정조직저관주,보호중요심、뇌、폐등장기,강저로내압,환능감소수액량.
