CAJ | 학술논문

目的通过动态观察ICU感染患者不同时点降钙素原(PCT)水平和归纳PCT水平的影响因素,以帮助临床正确区分其临床意义及合理运用PCT指导治疗.方法 133例感染患者在感染第1、3、5、7、14天分别检测PCT水平,把年龄、性别,基线SOFA评分、APACHEⅡ评分,5 d体温(T)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、D二聚体(DD)均值,病原类型和感染部位等指标作为自变量,5 d PCT均值作为因变量,采用Stepwise法做Pearson相关性与多因素线性回归分析.结果阴性菌、腹腔感染、SOFA评分、APACHEⅡ评分和lgDD等5个自变量的相关和回归系数同时具有统计学意义,其组成的回归方程为:lgPCT100=0.353×SOFA评分+0.234×lgDD+0.253×腹腔感染+0.162×阴性菌+0.190×APACHEⅡ评分(R2=0.449,校正R2=0.426,P=0.023).相关性最强和回归系数最高的变量均为SOFA评分.结论危重患者的PCT水平受到感染严重程度、感染部位和病原类型等多种因素影响,而感染严重程度是导致PCT异常的最主要原因,其可以通过SOFA评分从器官水平、通过D二聚体从细胞因子水平得到反映.开展PCT多个影响因素相关性的评估,有利于临床医师正确把握PCT指导诊疗的适应证,其只适用于指导相关性良好的感染患者的抗生素治疗.
목적 통과동태관찰ICU감염환자불동시점강개소원(PCT)수평화귀납PCT수평적영향인소,이방조림상정학구분기림상의의급합리운용PCT지도치료.방법 133례감염환자재감염제1、3、5、7、14천분별검측PCT수평,파년령、성별,기선SOFA평분、APACHEⅡ평분,5 d체온(T)、백세포계수(WBC)、C반응단백(CRP)、D이취체(DD)균치,병원류형화감염부위등지표작위자변량,5 d PCT균치작위인변량,채용Stepwise법주Pearson상관성여다인소선성회귀분석.결과 음성균、복강감염、SOFA평분、APACHEⅡ평분화lgDD등5개자변량적상관화회귀계수동시구유통계학의의,기조성적회귀방정위:lgPCT100=0.353×SOFA평분+0.234×lgDD+0.253×복강감염+0.162×음성균+0.190×APACHEⅡ평분(R2=0.449,교정R2=0.426,P=0.023).상관성최강화회귀계수최고적변량균위SOFA평분.결론 위중환자적PCT수평수도감염엄중정도、감염부위화병원류형등다충인소영향,이감염엄중정도시도치PCT이상적최주요원인,기가이통과SOFA평분종기관수평、통과D이취체종세포인자수평득도반영.개전PCT다개영향인소상관성적평고,유리우림상의사정학파악PCT지도진료적괄응증,기지괄용우지도상관성량호적감염환자적항생소치료.