中国体外循环杂志
中國體外循環雜誌
중국체외순배잡지
CHINESE JOURNAL OF EXTRACORPOREAL CIRCULATION
2013年
1期
37-40
,共4页
张仁腾%汪曾炜%王辉山%姜辉%宋恒昌%李宁
張仁騰%汪曾煒%王輝山%薑輝%宋恆昌%李寧
장인등%왕증위%왕휘산%강휘%송항창%리저
体外循环%肺损伤%肺功能%肺动脉灌注%灌注压力
體外循環%肺損傷%肺功能%肺動脈灌註%灌註壓力
체외순배%폐손상%폐공능%폐동맥관주%관주압력
目的 本实验在之前研究的基础上进一步探索体外循环过程中,保护液肺动脉灌注时,不同的灌注压力对体外循环后肺功能的影响.方法 20只健康家犬随机平均分为一个对照组及三个灌注组,模拟临床体外循环肺损伤特点建立动物模型.体外循环期间,分别以三个不同的压力段(低:15～20 mm Hg,中:25～30 mm Hg,高:40～45 mm Hg)对灌注组动物实验肺实施保护液灌注,对照组动物无保护液灌注.90 min体外循环肺缺血后,再灌注4 h,行实验肺肺功能变化测定.结果 较之基础值,4组动物实验肺各项肺功能指标均有不同程度的恶化.较之对照组,中压灌注组各指标的变化幅度均明显减低.较之中压组,低压组的变化幅度进一步减低.高压组各指标的变化幅度稍低于对照组,但无明显统计学意义.结论 体外循环过程中,保护液肺动脉灌注可有效缓解体外循环后肺功能损害.灌注压力是影响肺保护效果的重要因素,30 mm Hg以下的灌注压力是安全而有效的,15～20 mm Hg的效果更佳;高至40～45 mm Hg的灌注压力,未见明显有益的肺保护效应.不同灌注压力下的液体流量负荷和对肺血管内皮细胞的机械应力,可能是灌注压力影响肺保护效果的重要机制.
目的 本實驗在之前研究的基礎上進一步探索體外循環過程中,保護液肺動脈灌註時,不同的灌註壓力對體外循環後肺功能的影響.方法 20隻健康傢犬隨機平均分為一箇對照組及三箇灌註組,模擬臨床體外循環肺損傷特點建立動物模型.體外循環期間,分彆以三箇不同的壓力段(低:15～20 mm Hg,中:25～30 mm Hg,高:40～45 mm Hg)對灌註組動物實驗肺實施保護液灌註,對照組動物無保護液灌註.90 min體外循環肺缺血後,再灌註4 h,行實驗肺肺功能變化測定.結果 較之基礎值,4組動物實驗肺各項肺功能指標均有不同程度的噁化.較之對照組,中壓灌註組各指標的變化幅度均明顯減低.較之中壓組,低壓組的變化幅度進一步減低.高壓組各指標的變化幅度稍低于對照組,但無明顯統計學意義.結論 體外循環過程中,保護液肺動脈灌註可有效緩解體外循環後肺功能損害.灌註壓力是影響肺保護效果的重要因素,30 mm Hg以下的灌註壓力是安全而有效的,15～20 mm Hg的效果更佳;高至40～45 mm Hg的灌註壓力,未見明顯有益的肺保護效應.不同灌註壓力下的液體流量負荷和對肺血管內皮細胞的機械應力,可能是灌註壓力影響肺保護效果的重要機製.
목적 본실험재지전연구적기출상진일보탐색체외순배과정중,보호액폐동맥관주시,불동적관주압력대체외순배후폐공능적영향.방법 20지건강가견수궤평균분위일개대조조급삼개관주조,모의림상체외순배폐손상특점건립동물모형.체외순배기간,분별이삼개불동적압력단(저:15～20 mm Hg,중:25～30 mm Hg,고:40～45 mm Hg)대관주조동물실험폐실시보호액관주,대조조동물무보호액관주.90 min체외순배폐결혈후,재관주4 h,행실험폐폐공능변화측정.결과 교지기출치,4조동물실험폐각항폐공능지표균유불동정도적악화.교지대조조,중압관주조각지표적변화폭도균명현감저.교지중압조,저압조적변화폭도진일보감저.고압조각지표적변화폭도초저우대조조,단무명현통계학의의.결론 체외순배과정중,보호액폐동맥관주가유효완해체외순배후폐공능손해.관주압력시영향폐보호효과적중요인소,30 mm Hg이하적관주압력시안전이유효적,15～20 mm Hg적효과경가;고지40～45 mm Hg적관주압력,미견명현유익적폐보호효응.불동관주압력하적액체류량부하화대폐혈관내피세포적궤계응력,가능시관주압력영향폐보호효과적중요궤제.
