CAJ | 학술논문

目的探讨合并有急性硬膜下血肿(SDH)的颅内动脉瘤患者的诊断及外科治疗方法.方法回顾性分析了武汉同济医院2009年4月至2012年5月共9例经影像学及术中证实的合并有急性SDH的颅内动脉瘤患者的影像及临床资料.术前Hunt-Hess分级:Ⅲ级2例;Ⅳ级5例;Ⅴ级2例.术前CT显示伴有SDH 8例,术中探查证实SDH 1例.采用一期手术清除血肿加夹闭动脉瘤者7例,单纯清除血肿而未处理动脉瘤者1例,未手术者1例.结果 7例行一期手术患者术后CT血管造影(CTA)复查证实动脉瘤夹闭完全,血肿完全清除.出院时仍遗留肢体偏瘫者5例,2例患者因脑积水需行脑室腹腔分流术.术后GOS评分:恢复良好者2例,轻度残疾2例,重度残疾者3例,死亡2例.结论动脉瘤破裂所致急性硬膜下血肿临床上少见,发病急,病情重,术前如能迅速做出正确诊断,及时地一期手术夹闭动脉瘤并清除血肿,可极大地改善患者的预后.
목적 탐토합병유급성경막하혈종(SDH)적로내동맥류환자적진단급외과치료방법.방법 회고성분석료무한동제의원2009년4월지2012년5월공9례경영상학급술중증실적합병유급성SDH적로내동맥류환자적영상급림상자료.술전Hunt-Hess분급:Ⅲ급2례;Ⅳ급5례;Ⅴ급2례.술전CT현시반유SDH 8례,술중탐사증실SDH 1례.채용일기수술청제혈종가협폐동맥류자7례,단순청제혈종이미처리동맥류자1례,미수술자1례.결과 7례행일기수술환자술후CT혈관조영(CTA)복사증실동맥류협폐완전,혈종완전청제.출원시잉유류지체편탄자5례,2례환자인뇌적수수행뇌실복강분류술.술후GOS평분:회복량호자2례,경도잔질2례,중도잔질자3례,사망2례.결론 동맥류파렬소치급성경막하혈종림상상소견,발병급,병정중,술전여능신속주출정학진단,급시지일기수술협폐동맥류병청제혈종,가겁대지개선환자적예후.