华中科技大学学报（医学版）
華中科技大學學報（醫學版）
화중과기대학학보（의학판）
ACTA UNIVERSITATIS MEDICINAE TONGJI
2013年
1期
87-93,98
,共8页
吕彩兰%戴恩来%吴建军%魏锦慧%徐厚谦
呂綵蘭%戴恩來%吳建軍%魏錦慧%徐厚謙
려채란%대은래%오건군%위금혜%서후겸
Meta分析%随机对照试验%原发性肾病综合征%小儿
Meta分析%隨機對照試驗%原髮性腎病綜閤徵%小兒
Meta분석%수궤대조시험%원발성신병종합정%소인
目的 评价中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的疗效.方法 计算机检索2000~2010年PubMed、Medline、中国生物医学文献光盘数据库(CBM disc)、中文期刊网全文数据库(CNKI)、中国优秀博硕士学位论文全文数据库(CDMD)、万方数据库、Cochrane Library(2010,第2期);并手工检索纳入文献的参考文献、相关学位论文和会议论文集.由2名研究人员分别独立检索、筛选文献,并独立对纳入文献依据Jadad量表进行质量评价和数据提取.用RevMan 5.1.5软件进行Meta分析.结果 ①共纳入17篇文献,980例患者,其中治疗组535例,对照组445例.除1篇Jadad评分3分的文献外,其余均为1～2分的低质量文献.各研究均明确指出基线均衡,具有可比性.有2篇文献提到使用随机数字表,其余文献只提到随机分组,但并未详细描述随机序列的产生方法.所有纳入文献均未对随机分配方案进行隐藏,均未使用盲法;②Meta分析结果 显示:中西医结合疗法治疗小儿原发性肾病综合征在减少24 h尿蛋白定量(UPT)(SMD -0.74,95%CI[-1.12,-0.37])、升高血浆白蛋白(ALB)(SMD 0.64,95%CI[0.38,0.90])、降低血脂(TC:MD -1.24,95%CI[-1.80,-0.69];TG:MD-0.41,95%CI[-0.66,-0.17])、减少复发率(RR 0.39,95%CI [0.30,0.52])和缩短水肿消退时间(MD -4.30,95%CI[-5.19,-3.41])方面优于常规激素或激素加免疫抑制剂治疗,且差异有统计学意义.结论 在激素或激素加免疫抑制剂常规治疗的基础上加用中医药治疗,对小儿原发性肾病综合征患者24 hUPT、血脂(TC、TG)、复发率的降低,水肿消退时间的缩短及升高ALB方面的作用优于常规治疗,且敏感性分析未能从实质上改变Meta分析的结果,但纳入该Meta分析的文献方法 学质量较低,而且可能存在发表性偏倚,因此,尚有待于设计严密规范的大样本、多中心、随机双盲对照研究进一步证实.
目的 評價中西醫結閤治療小兒原髮性腎病綜閤徵的療效.方法 計算機檢索2000~2010年PubMed、Medline、中國生物醫學文獻光盤數據庫(CBM disc)、中文期刊網全文數據庫(CNKI)、中國優秀博碩士學位論文全文數據庫(CDMD)、萬方數據庫、Cochrane Library(2010,第2期);併手工檢索納入文獻的參攷文獻、相關學位論文和會議論文集.由2名研究人員分彆獨立檢索、篩選文獻,併獨立對納入文獻依據Jadad量錶進行質量評價和數據提取.用RevMan 5.1.5軟件進行Meta分析.結果 ①共納入17篇文獻,980例患者,其中治療組535例,對照組445例.除1篇Jadad評分3分的文獻外,其餘均為1～2分的低質量文獻.各研究均明確指齣基線均衡,具有可比性.有2篇文獻提到使用隨機數字錶,其餘文獻隻提到隨機分組,但併未詳細描述隨機序列的產生方法.所有納入文獻均未對隨機分配方案進行隱藏,均未使用盲法;②Meta分析結果 顯示:中西醫結閤療法治療小兒原髮性腎病綜閤徵在減少24 h尿蛋白定量(UPT)(SMD -0.74,95%CI[-1.12,-0.37])、升高血漿白蛋白(ALB)(SMD 0.64,95%CI[0.38,0.90])、降低血脂(TC:MD -1.24,95%CI[-1.80,-0.69];TG:MD-0.41,95%CI[-0.66,-0.17])、減少複髮率(RR 0.39,95%CI [0.30,0.52])和縮短水腫消退時間(MD -4.30,95%CI[-5.19,-3.41])方麵優于常規激素或激素加免疫抑製劑治療,且差異有統計學意義.結論 在激素或激素加免疫抑製劑常規治療的基礎上加用中醫藥治療,對小兒原髮性腎病綜閤徵患者24 hUPT、血脂(TC、TG)、複髮率的降低,水腫消退時間的縮短及升高ALB方麵的作用優于常規治療,且敏感性分析未能從實質上改變Meta分析的結果,但納入該Meta分析的文獻方法 學質量較低,而且可能存在髮錶性偏倚,因此,尚有待于設計嚴密規範的大樣本、多中心、隨機雙盲對照研究進一步證實.
목적 평개중서의결합치료소인원발성신병종합정적료효.방법 계산궤검색2000~2010년PubMed、Medline、중국생물의학문헌광반수거고(CBM disc)、중문기간망전문수거고(CNKI)、중국우수박석사학위논문전문수거고(CDMD)、만방수거고、Cochrane Library(2010,제2기);병수공검색납입문헌적삼고문헌、상관학위논문화회의논문집.유2명연구인원분별독립검색、사선문헌,병독립대납입문헌의거Jadad량표진행질량평개화수거제취.용RevMan 5.1.5연건진행Meta분석.결과 ①공납입17편문헌,980례환자,기중치료조535례,대조조445례.제1편Jadad평분3분적문헌외,기여균위1～2분적저질량문헌.각연구균명학지출기선균형,구유가비성.유2편문헌제도사용수궤수자표,기여문헌지제도수궤분조,단병미상세묘술수궤서렬적산생방법.소유납입문헌균미대수궤분배방안진행은장,균미사용맹법;②Meta분석결과 현시:중서의결합요법치료소인원발성신병종합정재감소24 h뇨단백정량(UPT)(SMD -0.74,95%CI[-1.12,-0.37])、승고혈장백단백(ALB)(SMD 0.64,95%CI[0.38,0.90])、강저혈지(TC:MD -1.24,95%CI[-1.80,-0.69];TG:MD-0.41,95%CI[-0.66,-0.17])、감소복발솔(RR 0.39,95%CI [0.30,0.52])화축단수종소퇴시간(MD -4.30,95%CI[-5.19,-3.41])방면우우상규격소혹격소가면역억제제치료,차차이유통계학의의.결론 재격소혹격소가면역억제제상규치료적기출상가용중의약치료,대소인원발성신병종합정환자24 hUPT、혈지(TC、TG)、복발솔적강저,수종소퇴시간적축단급승고ALB방면적작용우우상규치료,차민감성분석미능종실질상개변Meta분석적결과,단납입해Meta분석적문헌방법 학질량교저,이차가능존재발표성편의,인차,상유대우설계엄밀규범적대양본、다중심、수궤쌍맹대조연구진일보증실.
