实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2013年
1期
1-3
,共3页
林周胜%黄志平%陈建庭%朱青安
林週勝%黃誌平%陳建庭%硃青安
림주성%황지평%진건정%주청안
内固定器%棒直径%生物力学%稳定性%载荷共享
內固定器%棒直徑%生物力學%穩定性%載荷共享
내고정기%봉직경%생물역학%은정성%재하공향
目的:研究棒直径改变对椎弓根螺钉固定系统稳定性和载荷分布的影响.方法:选用7例猪脊柱(L2～5)标本进行生物力学测试,在屈伸、侧弯、旋转方向对标本施加5 Nm的纯力偶矩.3 mm棒和5.5 mm棒固定分别应用于两种损伤状态,即后路结构广泛切除(WPD),WPD加L3/4椎间盘摘除和置入椎间融合器(Cage).在L3和L4椎体上粘贴应变片评价椎体受力.测试各运动方向上节段运动范围.结果:除旋转方向外,采用3 mm棒及5.5 mm棒固定均较完整状态显著地减少了固定节段活动范围(P<0.05).在WPD术后,两种棒固定组间活动范围差异未显示出统计学意义(P>0.05).Cage置入术后,3 mm棒固定组较5.5 mm棒固定节段侧弯运动范围有显著增加(P<0.05),但两种固定均显示出抗旋转稳定性不足.在屈曲及侧弯方向上,3 mm棒固定较5.5 mm棒固定的前柱椎体应变有29%～38%的增加.结论:3 mm棒固定在维持脊柱在屈伸和侧弯运动方向上稳定性的同时,能更好地与前柱椎体实现载荷共享,降低固定器械载荷,减少器械破坏和松动.
目的:研究棒直徑改變對椎弓根螺釘固定繫統穩定性和載荷分佈的影響.方法:選用7例豬脊柱(L2～5)標本進行生物力學測試,在屈伸、側彎、鏇轉方嚮對標本施加5 Nm的純力偶矩.3 mm棒和5.5 mm棒固定分彆應用于兩種損傷狀態,即後路結構廣汎切除(WPD),WPD加L3/4椎間盤摘除和置入椎間融閤器(Cage).在L3和L4椎體上粘貼應變片評價椎體受力.測試各運動方嚮上節段運動範圍.結果:除鏇轉方嚮外,採用3 mm棒及5.5 mm棒固定均較完整狀態顯著地減少瞭固定節段活動範圍(P<0.05).在WPD術後,兩種棒固定組間活動範圍差異未顯示齣統計學意義(P>0.05).Cage置入術後,3 mm棒固定組較5.5 mm棒固定節段側彎運動範圍有顯著增加(P<0.05),但兩種固定均顯示齣抗鏇轉穩定性不足.在屈麯及側彎方嚮上,3 mm棒固定較5.5 mm棒固定的前柱椎體應變有29%～38%的增加.結論:3 mm棒固定在維持脊柱在屈伸和側彎運動方嚮上穩定性的同時,能更好地與前柱椎體實現載荷共享,降低固定器械載荷,減少器械破壞和鬆動.
목적:연구봉직경개변대추궁근라정고정계통은정성화재하분포적영향.방법:선용7례저척주(L2～5)표본진행생물역학측시,재굴신、측만、선전방향대표본시가5 Nm적순력우구.3 mm봉화5.5 mm봉고정분별응용우량충손상상태,즉후로결구엄범절제(WPD),WPD가L3/4추간반적제화치입추간융합기(Cage).재L3화L4추체상점첩응변편평개추체수력.측시각운동방향상절단운동범위.결과:제선전방향외,채용3 mm봉급5.5 mm봉고정균교완정상태현저지감소료고정절단활동범위(P<0.05).재WPD술후,량충봉고정조간활동범위차이미현시출통계학의의(P>0.05).Cage치입술후,3 mm봉고정조교5.5 mm봉고정절단측만운동범위유현저증가(P<0.05),단량충고정균현시출항선전은정성불족.재굴곡급측만방향상,3 mm봉고정교5.5 mm봉고정적전주추체응변유29%～38%적증가.결론:3 mm봉고정재유지척주재굴신화측만운동방향상은정성적동시,능경호지여전주추체실현재하공향,강저고정기계재하,감소기계파배화송동.
