CAJ | 학술논문

目的评价腹腔镜辅助下结直肠切除、结直肠钉合吻合术治疗儿童先天性巨结肠的疗效.方法 2010年2月至2012 年2月我们对12例4～14岁常见型先天性巨结肠患儿,采取腹腔镜辅助下病变肠段游离经肛门拖出切除(改良Swenson手术)、结直肠采用吻合器完成钉合吻合术,统计手术时间、出血量、住院时间、住院期间排便情况和近期并发症.结果 12例患儿均在腹腔镜辅助下顺利完成改良Swenson手术、结直肠钉合吻合术,手术时间1.5～2.0 h;术中出血3～5 mL;无术中并发症及术后伤口感染.2例术后出现排便时肛门疼痛;2例出现吻合口瘘,1例保守治疗30 d瘘口愈合;1例行横结肠造瘘,术后4个月出现结直肠吻合口狭窄,经肛门纵行切开横行缝合后扩肛缓解;1例出现肠炎症状给予对症治疗痊愈.7例获随访患儿均无污粪、便秘情况存在,每日排便1～3次.所有患儿小便正常.结论腹腔镜辅助巨结肠根治、结直肠吻合器钉合方法可行,手术时间明显缩短,出血少,创伤小,术后恢复快,短期随访疗效满意,适合儿童巨结肠手术,但婴幼儿不适合此法.
목적 평개복강경보조하결직장절제、결직장정합문합술치료인동선천성거결장적료효.방법 2010년2월지2012 년2월아문대12례4～14세상견형선천성거결장환인,채취복강경보조하병변장단유리경항문타출절제(개량Swenson수술)、결직장채용문합기완성정합문합술,통계수술시간、출혈량、주원시간、주원기간배편정황화근기병발증.결과 12례환인균재복강경보조하순리완성개량Swenson수술、결직장정합문합술,수술시간1.5～2.0 h;술중출혈3～5 mL;무술중병발증급술후상구감염.2례술후출현배편시항문동통;2례출현문합구루,1례보수치료30 d루구유합;1례행횡결장조루,술후4개월출현결직장문합구협착,경항문종행절개횡행봉합후확항완해;1례출현장염증상급여대증치료전유.7례획수방환인균무오분、편비정황존재,매일배편1～3차.소유환인소편정상.결론복강경보조거결장근치、결직장문합기정합방법가행,수술시간명현축단,출혈소,창상소,술후회복쾌,단기수방료효만의,괄합인동거결장수술,단영유인불괄합차법.