腹腔镜下结肠次全切除术治疗B型肠神经元发育不良长肌鞘吻合与短肌鞘吻合的对照研究
복강경하결장차전절제술치료B형장신경원발육불량장기초문합여단기초문합적대조연구
Using long cuff or short cuff for anastomosis in subtotal colectomy for intestinal neuronal malformations type b in laparoscopic transanal endorectal pull-through: a non-randomized controlled study.
  • 万方数据
    临床小儿外科杂志 림상소인외과잡지
    JOURNAL OF CLINICAL FEDIATRIC SURGERY
    2013年 1期 6-10 ,共5页

    阳历%汤绍涛%曹国庆%李帅%李时望%王勇%毛永忠%童强松%王国斌

    양력%탕소도%조국경%리수%리시망%왕용%모영충%동강송%왕국빈

    Hirschsprung病%结直肠外科手术%腹腔镜检查%吻合术,外科%病例对照研究 Hirschsprung病%結直腸外科手術%腹腔鏡檢查%吻閤術,外科%病例對照研究
    Hirschsprung병%결직장외과수술%복강경검사%문합술,외과%병례대조연구
    目的 探讨B型肠神经元发育不良(IND-B)患儿,行腹腔镜下结肠次全切除术,肛门结肠吻合时保留肌鞘的长短与早期及晚期手术效果的关系.方法 自2011年8月至2013年1月间,选择病理检查结果为B型肠神经元发育不良,病变肠管在降结肠以远,需行结肠次全切除术的患儿为研究对象.其中,接受长肌鞘吻合的患儿入选长肌鞘组(28例),接受短肌鞘吻合的患儿(26例)作为对照组.分析两组病例的住院时间、手术并发症及排便功能方面的差异.结果 术后并发症中,肛周湿疹、吻合口瘘、便秘复发、污便在两组中发生率相当.小肠结肠炎在长肌鞘组的发生率为3.5%(1/28),显著低于短肌鞘组(19.2%,5/26).长肌鞘组发生肌鞘翻转1例.手术后2个月内,两组排便次数无显著性差异.术后3个月及6个月随访,长肌鞘组平均排便频率明显低于短肌鞘组.术后12个月及18个月随访,两组排便功能优良率无显著性差异.结论 B型肠神经元发育不良患儿腹腔镜下结肠次全切除行长肌鞘吻合者,术后小肠结肠炎的风险较短肌鞘吻合者显著降低,且术后近期排便控制优于短肌鞘吻合者,而术后中远期疗效比较,两种吻合方式的排便控制能力相当.
    목적 탐토B형장신경원발육불량(IND-B)환인,행복강경하결장차전절제술,항문결장문합시보류기초적장단여조기급만기수술효과적관계.방법 자2011년8월지2013년1월간,선택병리검사결과위B형장신경원발육불량,병변장관재강결장이원,수행결장차전절제술적환인위연구대상.기중,접수장기초문합적환인입선장기초조(28례),접수단기초문합적환인(26례)작위대조조.분석량조병례적주원시간、수술병발증급배편공능방면적차이.결과 술후병발증중,항주습진、문합구루、편비복발、오편재량조중발생솔상당.소장결장염재장기초조적발생솔위3.5%(1/28),현저저우단기초조(19.2%,5/26).장기초조발생기초번전1례.수술후2개월내,량조배편차수무현저성차이.술후3개월급6개월수방,장기초조평균배편빈솔명현저우단기초조.술후12개월급18개월수방,량조배편공능우량솔무현저성차이.결론 B형장신경원발육불량환인복강경하결장차전절제행장기초문합자,술후소장결장염적풍험교단기초문합자현저강저,차술후근기배편공제우우단기초문합자,이술후중원기료효비교,량충문합방식적배편공제능력상당.
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