神经损伤与功能重建
神經損傷與功能重建
신경손상여공능중건
NEURAL INJURY AND FUNCTIONAL RECONSTRUCTION
2013年
1期
36-39
,共4页
张娜%欧阳陶辉%康慧聪%朱遂强
張娜%歐暘陶輝%康慧聰%硃遂彊
장나%구양도휘%강혜총%주수강
Miller-Fisher综合征%免疫球蛋白%血浆置换
Miller-Fisher綜閤徵%免疫毬蛋白%血漿置換
Miller-Fisher종합정%면역구단백%혈장치환
目的:探讨Miller-Fisher综合征的临床特点,以提高对本病的诊治水平.方法:回顾性分析22例Miller-Fisher综合征患者发病诱因、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗及预后,并结合文献进行临床分析.结果:Miller-Fisher综合征发病平均年龄约44岁;多为急性或亚急性起病;发病主要症状为复视、四肢乏力;主要体征为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失.辅助检查:所有患者均行脑脊液及电生理检查,其中20例(90.9%)出现蛋白-细胞分离现象,18例(81.8%)提示周围神经及神经根损害.脑CT或MRI检查均未发现异常.16例给予人免疫球蛋白为主的治疗,6例病情严重者给予血浆置换为主的治疗,出院时症状均明显好转.结论:当出现眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失等症状体征时,应高度考虑Miller-Fisher综合征,行脑脊液及电生理检查以明确诊断,予以人免疫球蛋白或血浆置换的治疗,绝大多数患者预后良好.
目的:探討Miller-Fisher綜閤徵的臨床特點,以提高對本病的診治水平.方法:迴顧性分析22例Miller-Fisher綜閤徵患者髮病誘因、臨床錶現、輔助檢查、診斷、鑒彆診斷、治療及預後,併結閤文獻進行臨床分析.結果:Miller-Fisher綜閤徵髮病平均年齡約44歲;多為急性或亞急性起病;髮病主要癥狀為複視、四肢乏力;主要體徵為眼外肌痳痺、共濟失調、腱反射減弱或消失.輔助檢查:所有患者均行腦脊液及電生理檢查,其中20例(90.9%)齣現蛋白-細胞分離現象,18例(81.8%)提示週圍神經及神經根損害.腦CT或MRI檢查均未髮現異常.16例給予人免疫毬蛋白為主的治療,6例病情嚴重者給予血漿置換為主的治療,齣院時癥狀均明顯好轉.結論:噹齣現眼外肌痳痺、共濟失調、腱反射減弱或消失等癥狀體徵時,應高度攷慮Miller-Fisher綜閤徵,行腦脊液及電生理檢查以明確診斷,予以人免疫毬蛋白或血漿置換的治療,絕大多數患者預後良好.
목적:탐토Miller-Fisher종합정적림상특점,이제고대본병적진치수평.방법:회고성분석22례Miller-Fisher종합정환자발병유인、림상표현、보조검사、진단、감별진단、치료급예후,병결합문헌진행림상분석.결과:Miller-Fisher종합정발병평균년령약44세;다위급성혹아급성기병;발병주요증상위복시、사지핍력;주요체정위안외기마비、공제실조、건반사감약혹소실.보조검사:소유환자균행뇌척액급전생리검사,기중20례(90.9%)출현단백-세포분리현상,18례(81.8%)제시주위신경급신경근손해.뇌CT혹MRI검사균미발현이상.16례급여인면역구단백위주적치료,6례병정엄중자급여혈장치환위주적치료,출원시증상균명현호전.결론:당출현안외기마비、공제실조、건반사감약혹소실등증상체정시,응고도고필Miller-Fisher종합정,행뇌척액급전생리검사이명학진단,여이인면역구단백혹혈장치환적치료,절대다수환자예후량호.