医学临床研究
醫學臨床研究
의학림상연구
JOURNAL OF CLINICAL RESEARCH
2013年
1期
132-134
,共3页
沈金美%郑福林%徐军美%李李
瀋金美%鄭福林%徐軍美%李李
침금미%정복림%서군미%리리
甲状腺/外科学%二氧化碳%氧
甲狀腺/外科學%二氧化碳%氧
갑상선/외과학%이양화탄%양
[目的]探讨腔镜下甲状腺手术二氧化碳(CO2)充气对脑氧供需平衡的影响.[方法]腔镜下行甲状腺次全切手术患者20例,ASA I级,分别于CO2充气前,充气后10、30、60 min和关闭充气后30 min,抽取颈静脉球血和桡动脉血进行血气分析,比较不同时点动、静脉血气及脑动一静脉血氧含量差(Ca-jvDO2)的变化.[结果]颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、颈内静脉血二氧化碳分压(PjvCO2)在充气后各时间点与充气前相比显著上升(P<0.05).动脉血pH值(apH)、颈内静脉血pH值(jvpH)、Ca-jvDO2在充气后各时间点与充气前相比显著下降(P<0.05).关闭充气后apH、jvpH、PaCO2、PjvCO2逐渐恢复至充气前水平(P>0.05).动脉血乳酸(aLac)、颈内静脉乳酸(jvLac) 、动脉血糖(aGS)、颈内静脉血糖(jvGS)在充气后各时间点与充气前相比无显著差异(P>0.05).[结论]腔镜下甲状腺手术二氧化碳充气后,脑血流量显著增加,未发现脑无氧代谢增加的证据.
[目的]探討腔鏡下甲狀腺手術二氧化碳(CO2)充氣對腦氧供需平衡的影響.[方法]腔鏡下行甲狀腺次全切手術患者20例,ASA I級,分彆于CO2充氣前,充氣後10、30、60 min和關閉充氣後30 min,抽取頸靜脈毬血和橈動脈血進行血氣分析,比較不同時點動、靜脈血氣及腦動一靜脈血氧含量差(Ca-jvDO2)的變化.[結果]頸內靜脈血氧分壓(PjvO2)、頸內靜脈血氧飽和度(SjvO2)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)、頸內靜脈血二氧化碳分壓(PjvCO2)在充氣後各時間點與充氣前相比顯著上升(P<0.05).動脈血pH值(apH)、頸內靜脈血pH值(jvpH)、Ca-jvDO2在充氣後各時間點與充氣前相比顯著下降(P<0.05).關閉充氣後apH、jvpH、PaCO2、PjvCO2逐漸恢複至充氣前水平(P>0.05).動脈血乳痠(aLac)、頸內靜脈乳痠(jvLac) 、動脈血糖(aGS)、頸內靜脈血糖(jvGS)在充氣後各時間點與充氣前相比無顯著差異(P>0.05).[結論]腔鏡下甲狀腺手術二氧化碳充氣後,腦血流量顯著增加,未髮現腦無氧代謝增加的證據.
[목적]탐토강경하갑상선수술이양화탄(CO2)충기대뇌양공수평형적영향.[방법]강경하행갑상선차전절수술환자20례,ASA I급,분별우CO2충기전,충기후10、30、60 min화관폐충기후30 min,추취경정맥구혈화뇨동맥혈진행혈기분석,비교불동시점동、정맥혈기급뇌동일정맥혈양함량차(Ca-jvDO2)적변화.[결과]경내정맥혈양분압(PjvO2)、경내정맥혈양포화도(SjvO2)、동맥혈이양화탄분압(PaCO2)、경내정맥혈이양화탄분압(PjvCO2)재충기후각시간점여충기전상비현저상승(P<0.05).동맥혈pH치(apH)、경내정맥혈pH치(jvpH)、Ca-jvDO2재충기후각시간점여충기전상비현저하강(P<0.05).관폐충기후apH、jvpH、PaCO2、PjvCO2축점회복지충기전수평(P>0.05).동맥혈유산(aLac)、경내정맥유산(jvLac) 、동맥혈당(aGS)、경내정맥혈당(jvGS)재충기후각시간점여충기전상비무현저차이(P>0.05).[결론]강경하갑상선수술이양화탄충기후,뇌혈류량현저증가,미발현뇌무양대사증가적증거.
