CAJ | 학술논문

[目的]了解本院2011年临床住院病人分离菌株对各种常用抗菌药物的耐药性,以指导临床合理用药.[方法]应用微量肉汤稀释法,检测临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性,参照CLSI2010版判断结果,并用WHONET5.4软件统计分析.[结果]2011年1~12月收集的临床住院病人分离菌共2137株,其中革兰阳性(G+)菌占35.1%,革兰阴性(G-)菌占64.9%.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株所占的比例分别为 24.1%和62.6%.葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β-内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,但仍有约50%~80%的菌株对四环素、复方新诺明或利福平敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株.肠球菌属中粪肠球菌对大多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,粪肠球菌中发现2株对利奈唑胺耐药的菌株,经使用微量肉汤稀释法鉴定后确认为耐利奈唑胺的粪肠球菌,未发现万古霉素及替考拉宁耐药株.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株所占比例分别平均为46.6%和25.5%.肠杆菌科细菌中产ESBLs菌株对测试药物的耐药率均比非产ESBLs菌株高.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,总耐药率小于1.0%.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为 32.2%和21.9%,不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占90.8%)对两者的耐药率均为45.4%.嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、左氧氟沙星敏感率均在80.0%以上.[结论]2011年本院分离的细菌以G-杆菌为主,细菌多重耐药性严重,利奈唑胺耐药肠球菌和碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌有增多趋势,尤其G-杆菌增多.鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药的增加,对临床构成严重威胁.合理选用抗菌药,加强感染控制措施是当务之急,各医院采取有效控制措施刻不容缓. [目的]瞭解本院2011年臨床住院病人分離菌株對各種常用抗菌藥物的耐藥性,以指導臨床閤理用藥.[方法]應用微量肉湯稀釋法,檢測臨床分離菌對各種常用抗菌藥物的耐藥性,參照CLSI2010版判斷結果,併用WHONET5.4軟件統計分析.[結果]2011年1~12月收集的臨床住院病人分離菌共2137株,其中革蘭暘性(G+)菌佔35.1%,革蘭陰性(G-)菌佔64.9%.金黃色葡萄毬菌和凝固酶陰性葡萄毬菌中甲氧西林耐藥株所佔的比例分彆為 24.1%和62.6%.葡萄毬菌屬中甲氧西林耐藥株對β-內酰胺類抗生素和其他測試藥的耐藥率顯著高于甲氧西林敏感株,但仍有約50%~80%的菌株對四環素、複方新諾明或利福平敏感,未髮現萬古黴素、替攷拉寧和利奈唑胺耐藥株.腸毬菌屬中糞腸毬菌對大多數測試藥物的耐藥率低于屎腸毬菌,糞腸毬菌中髮現2株對利奈唑胺耐藥的菌株,經使用微量肉湯稀釋法鑒定後確認為耐利奈唑胺的糞腸毬菌,未髮現萬古黴素及替攷拉寧耐藥株.大腸埃希菌、肺炎剋雷伯菌中產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)菌株所佔比例分彆平均為46.6%和25.5%.腸桿菌科細菌中產ESBLs菌株對測試藥物的耐藥率均比非產ESBLs菌株高.腸桿菌科細菌對碳青黴烯類仍高度敏感,總耐藥率小于1.0%.銅綠假單胞菌對亞胺培南和美囉培南耐藥率分彆為 32.2%和21.9%,不動桿菌屬(鮑曼不動桿菌佔90.8%)對兩者的耐藥率均為45.4%.嗜麥芽窄食單胞菌對複方新諾明、左氧氟沙星敏感率均在80.0%以上.[結論]2011年本院分離的細菌以G-桿菌為主,細菌多重耐藥性嚴重,利奈唑胺耐藥腸毬菌和碳青黴烯類抗生素耐藥肺炎剋雷伯菌有增多趨勢,尤其G-桿菌增多.鮑曼不動桿菌及銅綠假單胞菌對碳青黴烯類抗生素耐藥的增加,對臨床構成嚴重威脅.閤理選用抗菌藥,加彊感染控製措施是噹務之急,各醫院採取有效控製措施刻不容緩.
[목적]료해본원2011년림상주원병인분리균주대각충상용항균약물적내약성,이지도림상합리용약.[방법]응용미량육탕희석법,검측림상분리균대각충상용항균약물적내약성,삼조CLSI2010판판단결과,병용WHONET5.4연건통계분석.[결과]2011년1~12월수집적림상주원병인분리균공2137주,기중혁란양성(G+)균점35.1%,혁란음성(G-)균점64.9%.금황색포도구균화응고매음성포도구균중갑양서림내약주소점적비례분별위 24.1%화62.6%.포도구균속중갑양서림내약주대β-내선알류항생소화기타측시약적내약솔현저고우갑양서림민감주,단잉유약50%~80%적균주대사배소、복방신낙명혹리복평민감,미발현만고매소、체고랍저화리내서알내약주.장구균속중분장구균대대다수측시약물적내약솔저우시장구균,분장구균중발현2주대리내서알내약적균주,경사용미량육탕희석법감정후학인위내리내서알적분장구균,미발현만고매소급체고랍저내약주.대장애희균、폐염극뢰백균중산초엄보β-내선알매(ESBLs)균주소점비례분별평균위46.6%화25.5%.장간균과세균중산ESBLs균주대측시약물적내약솔균비비산ESBLs균주고.장간균과세균대탄청매희류잉고도민감,총내약솔소우1.0%.동록가단포균대아알배남화미라배남내약솔분별위 32.2%화21.9%,불동간균속(포만불동간균점90.8%)대량자적내약솔균위45.4%.기맥아착식단포균대복방신낙명、좌양불사성민감솔균재80.0%이상.[결론]2011년본원분리적세균이G-간균위주,세균다중내약성엄중,리내서알내약장구균화탄청매희류항생소내약폐염극뢰백균유증다추세,우기G-간균증다.포만불동간균급동록가단포균대탄청매희류항생소내약적증가,대림상구성엄중위협.합리선용항균약,가강감염공제조시시당무지급,각의원채취유효공제조시각불용완.