广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
1期
103-105
,共3页
直肠肿瘤%放射治疗%调强放射治疗%剂量学
直腸腫瘤%放射治療%調彊放射治療%劑量學
직장종류%방사치료%조강방사치료%제량학
目的 比较3种直肠癌术后5野调强放射治疗技术的靶区及其周围正常组织受照剂量的差异,为直肠癌术后放疗方法的临床选择提供理论依据.方法 选取10例直肠癌术后患者,经增强CT扫描后在Pinnacle3治疗计划系统中进行靶区勾画.每例患者分别设计Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3种不同角度的5野调强计划.3种设野方法的机架角度分别为Ⅰ:0°,72°,144°,216°,288°;Ⅱ:85°,135°,180°,225°,275°;Ⅲ:180°,180°,36°,324°,252°.在满足计划靶体积 达到95%处方剂量的前提下,利用剂量体积直方图评价3种调强照射技术的靶区和周围正常组织照射剂量和靶区适形指数及剂量不均匀性指数.结果 (1)靶区适形指数Ⅰ、Ⅲ相似,均略优于Ⅱ(t=2.535、-2.305,P＜0.05).(2)靶区剂量不均匀指数三者差异无统计学意义.(3)对小肠的保护,Ⅰ与Ⅲ基本相似,而Ⅰ与Ⅱ在V15、V20、V30差异有统计学意义(t=2.990,t=5.986,t=2.947,P＜0.05),Ⅱ与Ⅲ在V10、V15、V20、V30差异有统计学意义(t=-3.176,t=-5.259,t=-9.546,t=-4.741,P＜0.05).(4)对膀胱的保护,Ⅰ与Ⅱ在V20、V45、V50差异均有统计学意义(t=5.767,t=-3.354,t=-2.866,P＜0.05),Ⅰ与Ⅲ在V30、V40也有差异(t=-2.910,t=-3.631,P＜0.05),同时Ⅱ与Ⅲ在V20、V30、V50差异有统计学意义(t=-5.697,t=-3.356,t=4.777,P＜0.05).(5)对左右股骨头的保护,Ⅰ、Ⅲ均在高剂量区略好于Ⅱ.结论 3种调强设野方法的靶区照射剂量差异不大,但是在对小肠和膀胱等重要危机器官的保护上方法Ⅱ则明显优于Ⅰ、Ⅲ方法,因此在直肠癌术后放疗中Ⅱ照射技术具有最优性价比,推荐在临床使用.
目的 比較3種直腸癌術後5野調彊放射治療技術的靶區及其週圍正常組織受照劑量的差異,為直腸癌術後放療方法的臨床選擇提供理論依據.方法 選取10例直腸癌術後患者,經增彊CT掃描後在Pinnacle3治療計劃繫統中進行靶區勾畫.每例患者分彆設計Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3種不同角度的5野調彊計劃.3種設野方法的機架角度分彆為Ⅰ:0°,72°,144°,216°,288°;Ⅱ:85°,135°,180°,225°,275°;Ⅲ:180°,180°,36°,324°,252°.在滿足計劃靶體積 達到95%處方劑量的前提下,利用劑量體積直方圖評價3種調彊照射技術的靶區和週圍正常組織照射劑量和靶區適形指數及劑量不均勻性指數.結果 (1)靶區適形指數Ⅰ、Ⅲ相似,均略優于Ⅱ(t=2.535、-2.305,P＜0.05).(2)靶區劑量不均勻指數三者差異無統計學意義.(3)對小腸的保護,Ⅰ與Ⅲ基本相似,而Ⅰ與Ⅱ在V15、V20、V30差異有統計學意義(t=2.990,t=5.986,t=2.947,P＜0.05),Ⅱ與Ⅲ在V10、V15、V20、V30差異有統計學意義(t=-3.176,t=-5.259,t=-9.546,t=-4.741,P＜0.05).(4)對膀胱的保護,Ⅰ與Ⅱ在V20、V45、V50差異均有統計學意義(t=5.767,t=-3.354,t=-2.866,P＜0.05),Ⅰ與Ⅲ在V30、V40也有差異(t=-2.910,t=-3.631,P＜0.05),同時Ⅱ與Ⅲ在V20、V30、V50差異有統計學意義(t=-5.697,t=-3.356,t=4.777,P＜0.05).(5)對左右股骨頭的保護,Ⅰ、Ⅲ均在高劑量區略好于Ⅱ.結論 3種調彊設野方法的靶區照射劑量差異不大,但是在對小腸和膀胱等重要危機器官的保護上方法Ⅱ則明顯優于Ⅰ、Ⅲ方法,因此在直腸癌術後放療中Ⅱ照射技術具有最優性價比,推薦在臨床使用.
목적 비교3충직장암술후5야조강방사치료기술적파구급기주위정상조직수조제량적차이,위직장암술후방료방법적림상선택제공이론의거.방법 선취10례직장암술후환자,경증강CT소묘후재Pinnacle3치료계화계통중진행파구구화.매례환자분별설계Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3충불동각도적5야조강계화.3충설야방법적궤가각도분별위Ⅰ:0°,72°,144°,216°,288°;Ⅱ:85°,135°,180°,225°,275°;Ⅲ:180°,180°,36°,324°,252°.재만족계화파체적 체도95%처방제량적전제하,이용제량체적직방도평개3충조강조사기술적파구화주위정상조직조사제량화파구괄형지수급제량불균균성지수.결과 (1)파구괄형지수Ⅰ、Ⅲ상사,균략우우Ⅱ(t=2.535、-2.305,P＜0.05).(2)파구제량불균균지수삼자차이무통계학의의.(3)대소장적보호,Ⅰ여Ⅲ기본상사,이Ⅰ여Ⅱ재V15、V20、V30차이유통계학의의(t=2.990,t=5.986,t=2.947,P＜0.05),Ⅱ여Ⅲ재V10、V15、V20、V30차이유통계학의의(t=-3.176,t=-5.259,t=-9.546,t=-4.741,P＜0.05).(4)대방광적보호,Ⅰ여Ⅱ재V20、V45、V50차이균유통계학의의(t=5.767,t=-3.354,t=-2.866,P＜0.05),Ⅰ여Ⅲ재V30、V40야유차이(t=-2.910,t=-3.631,P＜0.05),동시Ⅱ여Ⅲ재V20、V30、V50차이유통계학의의(t=-5.697,t=-3.356,t=4.777,P＜0.05).(5)대좌우고골두적보호,Ⅰ、Ⅲ균재고제량구략호우Ⅱ.결론 3충조강설야방법적파구조사제량차이불대,단시재대소장화방광등중요위궤기관적보호상방법Ⅱ칙명현우우Ⅰ、Ⅲ방법,인차재직장암술후방료중Ⅱ조사기술구유최우성개비,추천재림상사용.
