CAJ | 학술논문

目的探讨白血病异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后中枢神经系统(CNS)的复发和预后情况.方法回顾性分析288例白血病患者[急性淋巴细胞白血病(ALL) 98例、慢性粒细胞白血病(CML) 99例、急性粒细胞白血病(AML) 85例和急性混合细胞白血病6例]allo-HSCT术后CNS的复发率、危险因素和防治措施.结果 288例患者中,造血干细胞移植(HSCT)后出现CNS复发的8例(ALL 4例,AML 3例,CML急淋变 1例),累计发生率2.78%,中性复发时间160.5 d(95~622 d).移植前伴有和不伴有中枢神经系统白血病(CNSL)病史者,移植后CNS复发率分别为13.04%和1.89%.移植前不伴CNSL的患者中,以ALL移植后CNS复发的风险最高(2.50%),其次为AML(2.47%),而全部66例CML-CP(慢性期)患者中未出现CNS复发.对于移植前不伴CNSL的患者,移植后预防性鞘注化疗与CNS的复发无关.8例CNS复发患者中,存活3例,2年总生存率为50%.结论急性白血病患者(特别是移植前伴CNSL者)allo-HSCT术后CNS的复发并非罕见,且预后欠佳.早期诊断和治疗有助于改善预后.
목적 탐토백혈병이기인조혈간세포이식(allo-HSCT)술후중추신경계통(CNS)적복발화예후정황.방법 회고성분석288례백혈병환자[급성림파세포백혈병(ALL) 98례、만성립세포백혈병(CML) 99례、급성립세포백혈병(AML) 85례화급성혼합세포백혈병6례]allo-HSCT술후CNS적복발솔、위험인소화방치조시.결과 288례환자중,조혈간세포이식(HSCT)후출현CNS복발적8례(ALL 4례,AML 3례,CML급림변 1례),루계발생솔2.78%,중성복발시간160.5 d(95~622 d).이식전반유화불반유중추신경계통백혈병(CNSL)병사자,이식후CNS복발솔분별위13.04%화1.89%.이식전불반CNSL적환자중,이ALL이식후CNS복발적풍험최고(2.50%),기차위AML(2.47%),이전부66례CML-CP(만성기)환자중미출현CNS복발.대우이식전불반CNSL적환자,이식후예방성초주화료여CNS적복발무관.8례CNS복발환자중,존활3례,2년총생존솔위50%.결론 급성백혈병환자(특별시이식전반CNSL자)allo-HSCT술후CNS적복발병비한견,차예후흠가.조기진단화치료유조우개선예후.