CAJ | 학술논문

目的系统评价抗生素预防新生儿深静脉置管相关感染的价值.方法通过文献检索收集抗生素预防新生儿深静脉置管相关感染的随机对照研究,检索时间1990年1月至2012年4月,应用Rev Man 5.0分析软件,将资料进行定量综合,对同质资料进行Meta分析,采用两个比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)表示.结果共纳入6项研究,预防应用抗生素组(观察组)共270例,未预防应用抗生素组(对照组)共272例.Meta分析结果表明,观察组与对照组相比,可以减少新生儿深静脉置管导管相关血流感染(OR＝0.14,95%CI:0.07～0.29),减少深静脉置管导管细菌定植(OR＝0.41,95%CI:0.23～0.71),差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿深静脉置管时病死率、颅内出血发生率、坏死性小肠结肠炎发生率、抗生素耐药发生率的差异均无统计学意义(P>0.05).对预防应用抗生素的方法进行亚组分析,结果表明静脉输液、抗生素和肝素混合冲管两种方式对结局指标没有影响.结论预防应用抗生素虽然可以减少导管相关血流感染与导管细菌定植的发生率,但由于对最终结局指标(病死率)影响不大,不应常规使用;抗生素与肝素混合冲管方式纳入研究样本量偏少,对抗生素耐药的监测指标缺失,因而有必要进一步开展高质量、大样本随机对照试验评价其疗效和安全性.
목적 계통평개항생소예방신생인심정맥치관상관감염적개치.방법 통과문헌검색수집항생소예방신생인심정맥치관상관감염적수궤대조연구,검색시간1990년1월지2012년4월,응용Rev Man 5.0분석연건,장자료진행정량종합,대동질자료진행Meta분석,채용량개비치비(OR)급기95%가신구간(95%CI)표시.결과 공납입6항연구,예방응용항생소조(관찰조)공270례,미예방응용항생소조(대조조)공272례.Meta분석결과표명,관찰조여대조조상비,가이감소신생인심정맥치관도관상관혈류감염(OR＝0.14,95%CI:0.07～0.29),감소심정맥치관도관세균정식(OR＝0.41,95%CI:0.23～0.71),차이균유통계학의의(P<0.05);량조신생인심정맥치관시병사솔、로내출혈발생솔、배사성소장결장염발생솔、항생소내약발생솔적차이균무통계학의의(P>0.05).대예방응용항생소적방법진행아조분석,결과표명정맥수액、항생소화간소혼합충관량충방식대결국지표몰유영향.결론 예방응용항생소수연가이감소도관상관혈류감염여도관세균정식적발생솔,단유우대최종결국지표(병사솔)영향불대,불응상규사용;항생소여간소혼합충관방식납입연구양본량편소,대항생소내약적감측지표결실,인이유필요진일보개전고질량、대양본수궤대조시험평개기료효화안전성.