中国现代神经疾病杂志
中國現代神經疾病雜誌
중국현대신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY
2013年
2期
136-141
,共6页
叶云霞%龚静%张文燕%何鑫%张尚福
葉雲霞%龔靜%張文燕%何鑫%張尚福
협운하%공정%장문연%하흠%장상복
垂体肿瘤%腺癌%肿瘤转移%肺肿瘤%免疫组织化学
垂體腫瘤%腺癌%腫瘤轉移%肺腫瘤%免疫組織化學
수체종류%선암%종류전이%폐종류%면역조직화학
研究背景垂体转移癌临床罕见,诊断难度较大,容易误诊,本文拟对其临床表现和组织病理学特征进行探讨.方法报告1例垂体转移性肺低分化腺癌患者的临床表现、组织病理学特征和免疫表型,并复习相关文献.结果女性患者,47岁.临床主要表现为头晕、头痛伴视物模糊,头部cT检查显示鞍上池软组织密度结节影.术中可见肿瘤位于鞍区,大小约为2 cm×1cm×1cm.光学显微镜观察垂体结构破坏,肿瘤组织由明显异型性的圆形、卵圆形细胞组成,呈巢团状或腺样排列;肿瘤细胞表达上皮膜抗原、广谱细胞角蛋白、甲状腺转录因子-1和细胞角蛋白7,不表达嗜铬素A、癌胚抗原、人绒毛膜促性腺激素、胎盘碱性磷酸酶、CD117、白细胞共同抗原、CD30和间变性淋巴瘤激酶1,Ki-67抗原标记指数约为15%.术后辅助左甲状腺素钠和伽玛刀治疗,4个月后死亡.结论垂体转移癌可通过组织病理学和免疫组织化学检测明确诊断,同时寻找原发灶.术后需辅助综合治疗.
研究揹景垂體轉移癌臨床罕見,診斷難度較大,容易誤診,本文擬對其臨床錶現和組織病理學特徵進行探討.方法報告1例垂體轉移性肺低分化腺癌患者的臨床錶現、組織病理學特徵和免疫錶型,併複習相關文獻.結果女性患者,47歲.臨床主要錶現為頭暈、頭痛伴視物模糊,頭部cT檢查顯示鞍上池軟組織密度結節影.術中可見腫瘤位于鞍區,大小約為2 cm×1cm×1cm.光學顯微鏡觀察垂體結構破壞,腫瘤組織由明顯異型性的圓形、卵圓形細胞組成,呈巢糰狀或腺樣排列;腫瘤細胞錶達上皮膜抗原、廣譜細胞角蛋白、甲狀腺轉錄因子-1和細胞角蛋白7,不錶達嗜鉻素A、癌胚抗原、人絨毛膜促性腺激素、胎盤堿性燐痠酶、CD117、白細胞共同抗原、CD30和間變性淋巴瘤激酶1,Ki-67抗原標記指數約為15%.術後輔助左甲狀腺素鈉和伽瑪刀治療,4箇月後死亡.結論垂體轉移癌可通過組織病理學和免疫組織化學檢測明確診斷,同時尋找原髮竈.術後需輔助綜閤治療.
연구배경수체전이암림상한견,진단난도교대,용역오진,본문의대기림상표현화조직병이학특정진행탐토.방법보고1례수체전이성폐저분화선암환자적림상표현、조직병이학특정화면역표형,병복습상관문헌.결과녀성환자,47세.림상주요표현위두훈、두통반시물모호,두부cT검사현시안상지연조직밀도결절영.술중가견종류위우안구,대소약위2 cm×1cm×1cm.광학현미경관찰수체결구파배,종류조직유명현이형성적원형、란원형세포조성,정소단상혹선양배렬;종류세포표체상피막항원、엄보세포각단백、갑상선전록인자-1화세포각단백7,불표체기락소A、암배항원、인융모막촉성선격소、태반감성린산매、CD117、백세포공동항원、CD30화간변성림파류격매1,Ki-67항원표기지수약위15%.술후보조좌갑상선소납화가마도치료,4개월후사망.결론수체전이암가통과조직병이학화면역조직화학검측명학진단,동시심조원발조.술후수보조종합치료.