CAJ | 학술논문

研究背景结核性脑膜炎为严重危害人类健康的中枢神经系统感染性疾病,传统的脑脊液分析和放射学检查方法敏感性和特异性较低,延误治疗时机,因此临床急需敏感性更高的快速检查方法用于结核性脑膜炎的诊断.本文采用T细胞酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测结核性脑膜炎患者外周血和脑脊液单个核细胞,比较两种检查方法诊断结核性脑膜炎的敏感性和特异性,以为结核性脑膜炎的早期诊断提供有效检查方法.方法分别收集结核性脑膜炎(30例)和非结核性脑膜炎(30例)患者外周血和脑脊液,分离提取单个核细胞,经冻存和复苏后采用结核杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测外周血和脑脊液中干扰素-γ分泌的T细胞数目,分别计算其诊断结核性脑膜炎的敏感性和特异性.结果脑脊液ELISPOT试验显示,结核性脑膜炎组阳性检出率为93.33%(28/30)、非结核性颅内感染组为3.33%(1/30);检测灵敏度93.33%、特异度96.67%,假阳性率3.33%、假阴性率6.67%,阳性似然比28.33、阴性似然比o.07.外周血ELISPOT试验显示,结核性脑膜炎组阳性检出率为76.67%(23/30)、非结核性颅内感染组为13.33%(4/30),检测灵敏度76.67%、特异度86.67%,假阳性率13.33%、假阴性率23.33%,阳性似然比5.79、阴性似然比0.15.外周血ELISPOT试验阳性检出率与脑脊液阳性检出率比较,差异无统计学意义(Visher确切概率法:P=o.254).结论采用ELISPOT试验检测外周血和脑脊液单个核细胞结核杆菌感染率有助于提高结核性脑膜炎的诊断率,而且脑脊液单个核细胞ELISPOT试验检测效率呈高于外周血检测效率之趋势.
연구배경결핵성뇌막염위엄중위해인류건강적중추신경계통감염성질병,전통적뇌척액분석화방사학검사방법민감성화특이성교저,연오치료시궤,인차림상급수민감성경고적쾌속검사방법용우결핵성뇌막염적진단.본문채용T세포매련면역반점시험(ELISPOT)검측결핵성뇌막염환자외주혈화뇌척액단개핵세포,비교량충검사방법진단결핵성뇌막염적민감성화특이성,이위결핵성뇌막염적조기진단제공유효검사방법.방법분별수집결핵성뇌막염(30례)화비결핵성뇌막염(30례)환자외주혈화뇌척액,분리제취단개핵세포,경동존화복소후채용결핵간균감염T세포반점시험(T-SPOT.TB)검측외주혈화뇌척액중간우소-γ분비적T세포수목,분별계산기진단결핵성뇌막염적민감성화특이성.결과뇌척액ELISPOT시험현시,결핵성뇌막염조양성검출솔위93.33%(28/30)、비결핵성로내감염조위3.33%(1/30);검측령민도93.33%、특이도96.67%,가양성솔3.33%、가음성솔6.67%,양성사연비28.33、음성사연비o.07.외주혈ELISPOT시험현시,결핵성뇌막염조양성검출솔위76.67%(23/30)、비결핵성로내감염조위13.33%(4/30),검측령민도76.67%、특이도86.67%,가양성솔13.33%、가음성솔23.33%,양성사연비5.79、음성사연비0.15.외주혈ELISPOT시험양성검출솔여뇌척액양성검출솔비교,차이무통계학의의(Visher학절개솔법:P=o.254).결론채용ELISPOT시험검측외주혈화뇌척액단개핵세포결핵간균감염솔유조우제고결핵성뇌막염적진단솔,이차뇌척액단개핵세포ELISPOT시험검측효솔정고우외주혈검측효솔지추세.