CAJ | 학술논문

目的比较梯度法吸入七氟烷与靶控输注丙泊酚两种麻醉方法对心脏瓣膜置换手术患者诱导阶段的临床效果.方法 30例择期行心脏瓣膜置换手术患者按随机数字表法分成两组.七氟烷组(S组,n=15)麻醉诱导给予1%七氟烷,每间隔1min挥发罐浓度上升1%直至3%;丙泊酚组(P组,n=15)患者采用丙泊酚分步效应室浓度靶控输注(TCI)麻醉诱导,靶目标初始血浆浓度设为0.8 μg/ml,每间隔1min靶浓度上升0.5 μg/ml直至插管,所有患者同时给予芬太尼5 μg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg.记录麻醉诱导前(T0)及诱导1min(T1)、2 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)和插管即刻(T5)、3min(T6)、10 min(T7)各个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)值,于T0、T6 、T7时点记录血糖浓度.结果麻醉诱导期各个时点两组血流动力学参数及血糖指标比较差异无统计学意义(P>0.05),两组SBP在T1～T7时点均下降(P<0.05),其中在T3～T7时点下降更显著(P<0.01),DBP、HR与T0时点相比在T3～T7时点下降显著(P<0.01).两组插管后血糖指标浓度与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论成人风湿性心脏瓣膜置换手术麻醉诱导时应用梯度法吸入七氟烷或靶控输注丙泊酚均可以降低气管插管应激反应,较好地满足气管插管,对血流动力学有一定影响,但在临床接受范围.
목적 비교제도법흡입칠불완여파공수주병박분량충마취방법대심장판막치환수술환자유도계단적림상효과.방법 30례택기행심장판막치환수술환자안수궤수자표법분성량조.칠불완조(S조,n=15)마취유도급여1%칠불완,매간격1min휘발관농도상승1%직지3%;병박분조(P조,n=15)환자채용병박분분보효응실농도파공수주(TCI)마취유도,파목표초시혈장농도설위0.8 μg/ml,매간격1min파농도상승0.5 μg/ml직지삽관,소유환자동시급여분태니5 μg/kg、라고추안0.6mg/kg.기록마취유도전(T0)급유도1min(T1)、2 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)화삽관즉각(T5)、3min(T6)、10 min(T7)각개시점적수축압(SBP)、서장압(DBP)、심솔(HR)、뇌전쌍빈지수(BIS)치,우T0、T6 、T7시점기록혈당농도.결과 마취유도기각개시점량조혈류동역학삼수급혈당지표비교차이무통계학의의(P>0.05),량조SBP재T1～T7시점균하강(P<0.05),기중재T3～T7시점하강경현저(P<0.01),DBP、HR여T0시점상비재T3～T7시점하강현저(P<0.01).량조삽관후혈당지표농도여T0비교,차이무통계학의의(P>0.05).결론 성인풍습성심장판막치환수술마취유도시응용제도법흡입칠불완혹파공수주병박분균가이강저기관삽관응격반응,교호지만족기관삽관,대혈류동역학유일정영향,단재림상접수범위.