CAJ | 학술논문

目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)癌旁非典型性滤泡的形态学特征、分布状况及临床病理意义.方法采用EliVision法观察50例PTC癌旁Galectin-3阳性标记的非典型性滤泡的分布特征与组织形态.同时采用半定量评价不典型滤泡的分布密度,分析其与癌旁淋巴细胞浸润、肿瘤多中心性生长、腺外浸润及淋巴结转移间的关系.结果 50例PTC的癌旁组织中94%(47/50)检测到Galectin-3阳性标记的非典型性滤泡.滤泡常失去圆润轮廓,呈滤泡拉长或边缘成角现象.滤泡腔内胶质缺失,偶见胶质深红染,部分滤泡腔内见多核巨细胞.滤泡上皮胞质增多、淡染,胞核体积略增大,染色质细腻,核仁易见(1～2个).核重叠常见,而核沟与核分裂象少见,未见核内假包涵体.非典型性滤泡呈多灶性、非连续分布,其分布密度为4.63灶/10 HPF,少数病例非典型性滤泡与癌组织间有组织学移行.非典型性滤泡的分布密度与癌旁淋巴细胞浸润(P=0.000)及PTC多中心性生长(P=0.002)明显相关.当其分布密度达7.5灶/10 HPF时,对PTC多中心性生长的诊断特异性达91%.结论 (1)多数PTC癌旁组织中存在Galectin-3阳性标记的非典型性滤泡,呈不完全性PTC样的形态学特征.(2)伴免疫性甲状腺炎的癌旁组织中非典型性滤泡分布密度明显升高,支持甲状腺炎对PTC发生的潜在诱导作用.(3)多灶性分布的非典型性滤泡可能是多中心性PTC组织发生的基础,评价癌旁非典型滤泡的分布密度,有助于提示临床PTC多中心性生长的风险.(4)非典型性滤泡的分布密度较好地阐释了免疫性甲状腺炎与PTC多中心性生长间的相关性.
목적 탐토갑상선유두상암(papillary thyroid carcinoma,PTC)암방비전형성려포적형태학특정、분포상황급림상병리의의.방법 채용EliVision법관찰50례PTC암방Galectin-3양성표기적비전형성려포적분포특정여조직형태.동시채용반정량평개불전형려포적분포밀도,분석기여암방림파세포침윤、종류다중심성생장、선외침윤급림파결전이간적관계.결과 50례PTC적암방조직중94%(47/50)검측도Galectin-3양성표기적비전형성려포.려포상실거원윤륜곽,정려포랍장혹변연성각현상.려포강내효질결실,우견효질심홍염,부분려포강내견다핵거세포.려포상피포질증다、담염,포핵체적략증대,염색질세니,핵인역견(1～2개).핵중첩상견,이핵구여핵분렬상소견,미견핵내가포함체.비전형성려포정다조성、비련속분포,기분포밀도위4.63조/10 HPF,소수병례비전형성려포여암조직간유조직학이행.비전형성려포적분포밀도여암방림파세포침윤(P=0.000)급PTC다중심성생장(P=0.002)명현상관.당기분포밀도체7.5조/10 HPF시,대PTC다중심성생장적진단특이성체91%.결론 (1)다수PTC암방조직중존재Galectin-3양성표기적비전형성려포,정불완전성PTC양적형태학특정.(2)반면역성갑상선염적암방조직중비전형성려포분포밀도명현승고,지지갑상선염대PTC발생적잠재유도작용.(3)다조성분포적비전형성려포가능시다중심성PTC조직발생적기출,평개암방비전형려포적분포밀도,유조우제시림상PTC다중심성생장적풍험.(4)비전형성려포적분포밀도교호지천석료면역성갑상선염여PTC다중심성생장간적상관성.