CAJ | 학술논문

目的利用MRI探讨早期类风湿性关节炎(RA)手腕关节滑膜炎及骨质侵蚀的表现与血清学检查指标的相关性.方法对经临床诊断为早期RA的30例患者的手腕关节进行MRI平扫及增强扫描,对滑膜进行评分分级,并对骨质侵蚀进行计数,同时收集患者血清学(CRP、IgA、IgG、IgM)检查结果.结果 30例患者腕关节均出现不同程度的滑膜增厚、强化.掌指关节共有7例滑膜增厚.30例患者腕关节滑膜评分为4.0～9.0(2～3级),第2～5掌指关节滑膜评分为0～8.0 (0～3级).MRI发现21例患者手腕关节出现共48处骨质侵蚀,其中掌指关节11例11处,腕关节18例共37处.发现手、腕关节总滑膜评分分值与临床血清检查结果(CRP、IgA、IgG、IgM)相关性均有统计学意义(P均＜0.05).对手、腕关节骨质侵蚀组与骨质正常组之间的临床血清学检查结果进行统计学分析,发现CRP、IgA、IgG的差异性具有统计学意义(P＜0.05),而IgM的差异性没有统计学意义(P＞0.05).结论 MRI能清楚显示早期RA手腕部关节的滑膜炎及骨质改变,可以利用MRI对早期RA的滑膜炎进行半定量化分级评分.早期RA的病理改变严重程度可以通过血清学检测CRP、IgA、IgG反映出来,且呈正相关,这为早期RA的诊断及活跃程度的深入研究提供了新的方法.
목적 이용MRI탐토조기류풍습성관절염(RA)수완관절활막염급골질침식적표현여혈청학검사지표적상관성.방법 대경림상진단위조기RA적30례환자적수완관절진행MRI평소급증강소묘,대활막진행평분분급,병대골질침식진행계수,동시수집환자혈청학(CRP、IgA、IgG、IgM)검사결과.결과 30례환자완관절균출현불동정도적활막증후、강화.장지관절공유7례활막증후.30례환자완관절활막평분위4.0～9.0(2～3급),제2～5장지관절활막평분위0～8.0 (0～3급).MRI발현21례환자수완관절출현공48처골질침식,기중장지관절11례11처,완관절18례공37처.발현수、완관절총활막평분분치여림상혈청검사결과(CRP、IgA、IgG、IgM)상관성균유통계학의의(P균＜0.05).대수、완관절골질침식조여골질정상조지간적림상혈청학검사결과진행통계학분석,발현CRP、IgA、IgG적차이성구유통계학의의(P＜0.05),이IgM적차이성몰유통계학의의(P＞0.05).결론 MRI능청초현시조기RA수완부관절적활막염급골질개변,가이이용MRI대조기RA적활막염진행반정양화분급평분.조기RA적병리개변엄중정도가이통과혈청학검측CRP、IgA、IgG반영출래,차정정상관,저위조기RA적진단급활약정도적심입연구제공료신적방법.