目的 观察复方苦参注射液对直肠癌放疗患者外周血白介素-8(IL-8)、可溶性白介素2受体(sIL-2R)的动态变化,探讨其相互关系及临床意义.方法 收集宜春市人民医院自2006年9月至2011年9月期间进展期直肠癌患者84例,随机分为两组,治疗组为复方苦参注射液联合体外三维适形放疗,对照组为三维适形放疗,两组放疗均给予计划靶区总剂量30 Gy,分10次照射,每周5次,每次300 cGy.治疗组放疗同时加用复方苦参注射液20 ml+生理盐水250 ml,每日1次,连续15天为1个疗程.观察两组临床疗效、放疗近期不良反应以及生活质量的改善;双抗体夹心ELISA法检测两组放疗前、后直肠癌患者血清sIL-2R和IL-8水平变化.同时,取健康人群42例,均为宜春市人民医院体检中心经健康体检合格的正常人,作为健康对照组.结果 (1)疗效比较:按照WHO实体瘤疗效评价标准,治疗组有效率为47.6%、对照组有效率21.4%,两组经χ2检验,P＜0.05,差异有统计学意义,治疗组优于对照组.(2)生活质量:以KPS评分评价改善、稳定、进展三个等级,得出治疗组改善16例,稳定17例,进展9例,对照组改善12例,稳定14例,进展16例,且治疗组和对照组经秩和检验,P＜0.05,差异有统计学意义,治疗组优于对照组.(3)sIL-2R、IL-8的检测:84例直肠癌患者在治疗前与42例健康人外周血sIL-2R、IL-8水平经t检验,均显示P＜0.05,差异有统计学意义;84例直肠癌患者放疗前与放疗后外周血sIL-2R、IL-8水平经t检验,P＜0.05,差异有统计学意义;治疗组放疗后1天与14天外周血sIL-2R、IL-8水平与对照组比较,经方差分析,P＜0.05,差异有统计学意义;但是治疗组和对照组各自组内以t检验比较放疗后1天、14天的外周血sIL-2R、IL-8水平,P＞0.05,差异无统计学意义.(4)不良反应:Ⅰ度反应治疗组和对照组分别为5(11.9%),11(26.2%),经χ2检验,P＜0.05,两者差异有统计学意义;治疗组和对照组治疗期间放射性直肠炎分别为4(9.52%)、12(28.6%),经χ2检验,P＜0.05,两者差异有统计学意义.结论 直肠癌患者可能存在外周血sIL-2R和IL-8水平升高.复方苦参注射液可能有降低直肠癌患者外周血sIL-2R和IL-8水平的作用,同时减少放疗毒副反应,提高患者生存质量.
目的 觀察複方苦參註射液對直腸癌放療患者外週血白介素-8(IL-8)、可溶性白介素2受體(sIL-2R)的動態變化,探討其相互關繫及臨床意義.方法 收集宜春市人民醫院自2006年9月至2011年9月期間進展期直腸癌患者84例,隨機分為兩組,治療組為複方苦參註射液聯閤體外三維適形放療,對照組為三維適形放療,兩組放療均給予計劃靶區總劑量30 Gy,分10次照射,每週5次,每次300 cGy.治療組放療同時加用複方苦參註射液20 ml+生理鹽水250 ml,每日1次,連續15天為1箇療程.觀察兩組臨床療效、放療近期不良反應以及生活質量的改善;雙抗體夾心ELISA法檢測兩組放療前、後直腸癌患者血清sIL-2R和IL-8水平變化.同時,取健康人群42例,均為宜春市人民醫院體檢中心經健康體檢閤格的正常人,作為健康對照組.結果 (1)療效比較:按照WHO實體瘤療效評價標準,治療組有效率為47.6%、對照組有效率21.4%,兩組經χ2檢驗,P＜0.05,差異有統計學意義,治療組優于對照組.(2)生活質量:以KPS評分評價改善、穩定、進展三箇等級,得齣治療組改善16例,穩定17例,進展9例,對照組改善12例,穩定14例,進展16例,且治療組和對照組經秩和檢驗,P＜0.05,差異有統計學意義,治療組優于對照組.(3)sIL-2R、IL-8的檢測:84例直腸癌患者在治療前與42例健康人外週血sIL-2R、IL-8水平經t檢驗,均顯示P＜0.05,差異有統計學意義;84例直腸癌患者放療前與放療後外週血sIL-2R、IL-8水平經t檢驗,P＜0.05,差異有統計學意義;治療組放療後1天與14天外週血sIL-2R、IL-8水平與對照組比較,經方差分析,P＜0.05,差異有統計學意義;但是治療組和對照組各自組內以t檢驗比較放療後1天、14天的外週血sIL-2R、IL-8水平,P＞0.05,差異無統計學意義.(4)不良反應:Ⅰ度反應治療組和對照組分彆為5(11.9%),11(26.2%),經χ2檢驗,P＜0.05,兩者差異有統計學意義;治療組和對照組治療期間放射性直腸炎分彆為4(9.52%)、12(28.6%),經χ2檢驗,P＜0.05,兩者差異有統計學意義.結論 直腸癌患者可能存在外週血sIL-2R和IL-8水平升高.複方苦參註射液可能有降低直腸癌患者外週血sIL-2R和IL-8水平的作用,同時減少放療毒副反應,提高患者生存質量.
목적 관찰복방고삼주사액대직장암방료환자외주혈백개소-8(IL-8)、가용성백개소2수체(sIL-2R)적동태변화,탐토기상호관계급림상의의.방법 수집의춘시인민의원자2006년9월지2011년9월기간진전기직장암환자84례,수궤분위량조,치료조위복방고삼주사액연합체외삼유괄형방료,대조조위삼유괄형방료,량조방료균급여계화파구총제량30 Gy,분10차조사,매주5차,매차300 cGy.치료조방료동시가용복방고삼주사액20 ml+생리염수250 ml,매일1차,련속15천위1개료정.관찰량조림상료효、방료근기불량반응이급생활질량적개선;쌍항체협심ELISA법검측량조방료전、후직장암환자혈청sIL-2R화IL-8수평변화.동시,취건강인군42례,균위의춘시인민의원체검중심경건강체검합격적정상인,작위건강대조조.결과 (1)료효비교:안조WHO실체류료효평개표준,치료조유효솔위47.6%、대조조유효솔21.4%,량조경χ2검험,P＜0.05,차이유통계학의의,치료조우우대조조.(2)생활질량:이KPS평분평개개선、은정、진전삼개등급,득출치료조개선16례,은정17례,진전9례,대조조개선12례,은정14례,진전16례,차치료조화대조조경질화검험,P＜0.05,차이유통계학의의,치료조우우대조조.(3)sIL-2R、IL-8적검측:84례직장암환자재치료전여42례건강인외주혈sIL-2R、IL-8수평경t검험,균현시P＜0.05,차이유통계학의의;84례직장암환자방료전여방료후외주혈sIL-2R、IL-8수평경t검험,P＜0.05,차이유통계학의의;치료조방료후1천여14천외주혈sIL-2R、IL-8수평여대조조비교,경방차분석,P＜0.05,차이유통계학의의;단시치료조화대조조각자조내이t검험비교방료후1천、14천적외주혈sIL-2R、IL-8수평,P＞0.05,차이무통계학의의.(4)불량반응:Ⅰ도반응치료조화대조조분별위5(11.9%),11(26.2%),경χ2검험,P＜0.05,량자차이유통계학의의;치료조화대조조치료기간방사성직장염분별위4(9.52%)、12(28.6%),경χ2검험,P＜0.05,량자차이유통계학의의.결론 직장암환자가능존재외주혈sIL-2R화IL-8수평승고.복방고삼주사액가능유강저직장암환자외주혈sIL-2R화IL-8수평적작용,동시감소방료독부반응,제고환자생존질량.
