CAJ | 학술논문

目的研究心肌脂肪酸结合蛋白对极早期非ST段抬高急性冠状动脉综合征(non-ST elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)危险分层的价值.方法收集2010年9月-2011年11月因胸痛≤6h的急诊胸痛患者130例,分为高危NSTEACS组64例(非ST段抬高急性心肌梗死 44例,高危不稳定性心绞痛20例),非高危NSTEACS组53例(中危不稳定性心绞痛16例,低危不稳定性心绞痛20例,稳定性心绞痛17例),非心源性胸痛组13例.分别在发病后0~3h、＞3~6h 内采用快速检测法检测心肌脂肪酸结合蛋白和肌钙蛋白I,同时比较各项指标在各组不同发病时间段的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果高危NSTEACS组心肌脂肪酸结合蛋白阳性率(90.6%)明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.01).心肌脂肪酸结合蛋白灵敏度和阴性预测值在0~3h(66.7%、85.2%)和＞3~6h(97.3%、91.9%)时间段显著高于肌钙蛋白I,差异有统计学意义(P<0.05).在0~6h 内,其特异度与肌钙蛋白I比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论肌脂肪酸结合蛋白是早期心肌损伤严重程度的判断指标,在非ST段抬高急性冠状动脉综合征极早期的危险分层中有重要的临床应用价值,更适用于广大基层医院急诊高危急性冠状动脉综合征的筛查.
목적 연구심기지방산결합단백대겁조기비ST단태고급성관상동맥종합정(non-ST elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)위험분층적개치.방법 수집2010년9월-2011년11월인흉통≤6h적급진흉통환자130례,분위고위NSTEACS조64례(비ST단태고급성심기경사 44례,고위불은정성심교통20례),비고위NSTEACS조53례(중위불은정성심교통16례,저위불은정성심교통20례,은정성심교통17례),비심원성흉통조13례.분별재발병후0~3h、＞3~6h 내채용쾌속검측법검측심기지방산결합단백화기개단백I,동시비교각항지표재각조불동발병시간단적령민도、특이도、양성예측치화음성예측치.결과 고위NSTEACS조심기지방산결합단백양성솔(90.6%)명현고우기타조,차이유통계학의의(P<0.01).심기지방산결합단백령민도화음성예측치재0~3h(66.7%、85.2%)화＞3~6h(97.3%、91.9%)시간단현저고우기개단백I,차이유통계학의의(P<0.05).재0~6h 내,기특이도여기개단백I비교,차이무통계학의의(P>0.05).결론 기지방산결합단백시조기심기손상엄중정도적판단지표,재비ST단태고급성관상동맥종합정겁조기적위험분층중유중요적림상응용개치,경괄용우엄대기층의원급진고위급성관상동맥종합정적사사.