广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
2期
283-285
,共3页
阳子华%韦群梅%尹莉芳%俞振华
暘子華%韋群梅%尹莉芳%俞振華
양자화%위군매%윤리방%유진화
高频通气%心脑血管疾病%纤维支气管镜
高頻通氣%心腦血管疾病%纖維支氣管鏡
고빈통기%심뇌혈관질병%섬유지기관경
目的 探讨高频通气在合并心脑血管疾病纤维支气管镜检查患者麻醉中对患者术中呼吸、血流动力学和心脑血管事件发生率的影响.方法 选择合并心脑血管疾病纤维支气管检查患者55例;均采用芬太尼复合依托咪酯全身麻醉,其中28例应用高频通气(H组),27例鼻导管给氧(D组).观察并记录两组患者麻醉诱导前(T0)、插管过声门时(T1)、过隆突时(T2)、术毕时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),T0、T3时动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2);患者术中各种事件发生率.结果 两组患者在T0时各项观察指标差异无统计学意义;术中呛咳发生率差异无统计学意义;T1、T2、T3时H组的MAP、HR较D组低,SpO2则较D组高,差异均有统计学意义(P<0.05);T3时H组动脉血气PaO2较D组高,而PaCO2较D组低,差异均有统计学意义(P<0.05).术中MAP低于60 mmHg或高于120 mmHg及SpO2低于 85%的发生率H组均明显低于D组(P<0.05);术中心肌缺血、频发室性早搏发生率H组亦明显低于D组患者(P<0.05),D组有1例患者急性心肌梗死,1例患者发生快速心房纤颤术后出现继发脑栓塞症状,转入内科治疗,两组均无气道损伤.结论 高频通气在合并心脑血管疾病纤维支气管镜检查患者麻醉中,较鼻导管给氧方式能更好维持呼吸和循环稳定,提高手术安全性.
目的 探討高頻通氣在閤併心腦血管疾病纖維支氣管鏡檢查患者痳醉中對患者術中呼吸、血流動力學和心腦血管事件髮生率的影響.方法 選擇閤併心腦血管疾病纖維支氣管檢查患者55例;均採用芬太尼複閤依託咪酯全身痳醉,其中28例應用高頻通氣(H組),27例鼻導管給氧(D組).觀察併記錄兩組患者痳醉誘導前(T0)、插管過聲門時(T1)、過隆突時(T2)、術畢時(T3)的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、血氧飽和度(SpO2),T0、T3時動脈氧分壓(PaO2)、動脈二氧化碳分壓(PaCO2);患者術中各種事件髮生率.結果 兩組患者在T0時各項觀察指標差異無統計學意義;術中嗆咳髮生率差異無統計學意義;T1、T2、T3時H組的MAP、HR較D組低,SpO2則較D組高,差異均有統計學意義(P<0.05);T3時H組動脈血氣PaO2較D組高,而PaCO2較D組低,差異均有統計學意義(P<0.05).術中MAP低于60 mmHg或高于120 mmHg及SpO2低于 85%的髮生率H組均明顯低于D組(P<0.05);術中心肌缺血、頻髮室性早搏髮生率H組亦明顯低于D組患者(P<0.05),D組有1例患者急性心肌梗死,1例患者髮生快速心房纖顫術後齣現繼髮腦栓塞癥狀,轉入內科治療,兩組均無氣道損傷.結論 高頻通氣在閤併心腦血管疾病纖維支氣管鏡檢查患者痳醉中,較鼻導管給氧方式能更好維持呼吸和循環穩定,提高手術安全性.
목적 탐토고빈통기재합병심뇌혈관질병섬유지기관경검사환자마취중대환자술중호흡、혈류동역학화심뇌혈관사건발생솔적영향.방법 선택합병심뇌혈관질병섬유지기관검사환자55례;균채용분태니복합의탁미지전신마취,기중28례응용고빈통기(H조),27례비도관급양(D조).관찰병기록량조환자마취유도전(T0)、삽관과성문시(T1)、과륭돌시(T2)、술필시(T3)적평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、혈양포화도(SpO2),T0、T3시동맥양분압(PaO2)、동맥이양화탄분압(PaCO2);환자술중각충사건발생솔.결과 량조환자재T0시각항관찰지표차이무통계학의의;술중창해발생솔차이무통계학의의;T1、T2、T3시H조적MAP、HR교D조저,SpO2칙교D조고,차이균유통계학의의(P<0.05);T3시H조동맥혈기PaO2교D조고,이PaCO2교D조저,차이균유통계학의의(P<0.05).술중MAP저우60 mmHg혹고우120 mmHg급SpO2저우 85%적발생솔H조균명현저우D조(P<0.05);술중심기결혈、빈발실성조박발생솔H조역명현저우D조환자(P<0.05),D조유1례환자급성심기경사,1례환자발생쾌속심방섬전술후출현계발뇌전새증상,전입내과치료,량조균무기도손상.결론 고빈통기재합병심뇌혈관질병섬유지기관경검사환자마취중,교비도관급양방식능경호유지호흡화순배은정,제고수술안전성.