中国药业
中國藥業
중국약업
CHINA PHARMACEUTICALS
2013年
3期
80-81
,共2页
周浩%马逸俊%高伟峰%王科益%罗国万%徐益杰%孙丽娜%鲁银焕
週浩%馬逸俊%高偉峰%王科益%囉國萬%徐益傑%孫麗娜%魯銀煥
주호%마일준%고위봉%왕과익%라국만%서익걸%손려나%로은환
右美托咪定%七氟醚%控制性降压%鼻内窥镜
右美託咪定%七氟醚%控製性降壓%鼻內窺鏡
우미탁미정%칠불미%공제성강압%비내규경
目的 观察右美托咪定联合七氟醚控制性降压用于鼻内窥镜手术的可行性和安全性.方法 选取因慢性鼻窦炎或鼻息肉拟全身麻醉下行鼻内窥镜手术患者50例,采用随机数字表法随机分为2组,右美托咪定组(D组,n=25)和硝酸甘油组(N组,n=25).麻醉诱导采用静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼3μg/kg,丙泊酚2mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,气管插管后行机械通气,维持二氧化碳分压在35～40 mmHg.麻醉维持采用吸入2%～3%七氟醚,并调节其吸入浓度维持脑电双频指数(BIS)40～60,手术开始时静脉注射芬太尼1μg/kg,术中按需间断静脉注射维库溴铵.手术开始消毒时实施控制性降压,D组予右美托咪定0.5μg/kg静脉注射,5 rain后以0.2～0.5¨g/(kg.h)速率微泵注射维持;N组予硝酸甘油10μg/kg静脉注射,5 min后以3-6μg/(kg/min)速率微泵注射维持,目标使平均动脉压控制于60～70 mmHg o分别记录控制性降压开始前(T0),血压降至靶目标后5 min(T1),10 min(T2),20 min(T3),停药后5 min(T4),10 min(T5),20 min(T6)各时点的心率和平均动脉压.根据Fromme术野质量评分表对术野出血情况进行评级.记录控制性降压时间、呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间.结果 两组术中均能维持控制性低血压,两组在T0一T4时点平均动脉压比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但在T5～T6时点,D组平均动脉压低于N组(P＜0.05).两组术中心率变化显著,在T1～T6时点,D组心率明显低于N组(P＜0.05).两组术野质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者呼吸恢复时间和拔管时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但D组睁眼时间延长(P＜0.05).结论 右美托咪定联合七氟醚控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用是安全可行的.
目的 觀察右美託咪定聯閤七氟醚控製性降壓用于鼻內窺鏡手術的可行性和安全性.方法 選取因慢性鼻竇炎或鼻息肉擬全身痳醉下行鼻內窺鏡手術患者50例,採用隨機數字錶法隨機分為2組,右美託咪定組(D組,n=25)和硝痠甘油組(N組,n=25).痳醉誘導採用靜脈註射咪達唑崙0.05mg/kg,芬太尼3μg/kg,丙泊酚2mg/kg,維庫溴銨0.1 mg/kg,氣管插管後行機械通氣,維持二氧化碳分壓在35～40 mmHg.痳醉維持採用吸入2%～3%七氟醚,併調節其吸入濃度維持腦電雙頻指數(BIS)40～60,手術開始時靜脈註射芬太尼1μg/kg,術中按需間斷靜脈註射維庫溴銨.手術開始消毒時實施控製性降壓,D組予右美託咪定0.5μg/kg靜脈註射,5 rain後以0.2～0.5¨g/(kg.h)速率微泵註射維持;N組予硝痠甘油10μg/kg靜脈註射,5 min後以3-6μg/(kg/min)速率微泵註射維持,目標使平均動脈壓控製于60～70 mmHg o分彆記錄控製性降壓開始前(T0),血壓降至靶目標後5 min(T1),10 min(T2),20 min(T3),停藥後5 min(T4),10 min(T5),20 min(T6)各時點的心率和平均動脈壓.根據Fromme術野質量評分錶對術野齣血情況進行評級.記錄控製性降壓時間、呼吸恢複時間、睜眼時間及拔管時間.結果 兩組術中均能維持控製性低血壓,兩組在T0一T4時點平均動脈壓比較,差異無統計學意義(P＞0.05),但在T5～T6時點,D組平均動脈壓低于N組(P＜0.05).兩組術中心率變化顯著,在T1～T6時點,D組心率明顯低于N組(P＜0.05).兩組術野質量評分比較,差異無統計學意義(P＞0.05).兩組患者呼吸恢複時間和拔管時間比較,差異無統計學意義(P＞0.05),但D組睜眼時間延長(P＜0.05).結論 右美託咪定聯閤七氟醚控製性降壓在鼻內窺鏡手術中的應用是安全可行的.
목적 관찰우미탁미정연합칠불미공제성강압용우비내규경수술적가행성화안전성.방법 선취인만성비두염혹비식육의전신마취하행비내규경수술환자50례,채용수궤수자표법수궤분위2조,우미탁미정조(D조,n=25)화초산감유조(N조,n=25).마취유도채용정맥주사미체서륜0.05mg/kg,분태니3μg/kg,병박분2mg/kg,유고추안0.1 mg/kg,기관삽관후행궤계통기,유지이양화탄분압재35～40 mmHg.마취유지채용흡입2%～3%칠불미,병조절기흡입농도유지뇌전쌍빈지수(BIS)40～60,수술개시시정맥주사분태니1μg/kg,술중안수간단정맥주사유고추안.수술개시소독시실시공제성강압,D조여우미탁미정0.5μg/kg정맥주사,5 rain후이0.2～0.5¨g/(kg.h)속솔미빙주사유지;N조여초산감유10μg/kg정맥주사,5 min후이3-6μg/(kg/min)속솔미빙주사유지,목표사평균동맥압공제우60～70 mmHg o분별기록공제성강압개시전(T0),혈압강지파목표후5 min(T1),10 min(T2),20 min(T3),정약후5 min(T4),10 min(T5),20 min(T6)각시점적심솔화평균동맥압.근거Fromme술야질량평분표대술야출혈정황진행평급.기록공제성강압시간、호흡회복시간、정안시간급발관시간.결과 량조술중균능유지공제성저혈압,량조재T0일T4시점평균동맥압비교,차이무통계학의의(P＞0.05),단재T5～T6시점,D조평균동맥압저우N조(P＜0.05).량조술중심솔변화현저,재T1～T6시점,D조심솔명현저우N조(P＜0.05).량조술야질량평분비교,차이무통계학의의(P＞0.05).량조환자호흡회복시간화발관시간비교,차이무통계학의의(P＞0.05),단D조정안시간연장(P＜0.05).결론 우미탁미정연합칠불미공제성강압재비내규경수술중적응용시안전가행적.
