CAJ | 학술논문

目的:为乳突岩骨乙状窦前手术入路(TPA)提供显微解剖及临床研究.方法:经10%甲醛溶液固定的汉族成人尸体头颅湿标本15具共30侧,模拟TPA操作步骤进行显微解剖研究.选择临床上适当病例应用TPA显微切除斜坡区占位性病变5例.结果:头颅解剖上以外耳道后上棘为基点,测量其至横-乙状窦转角前缘的距离为(13.78±2.72)mm,至后半规管最后部的距离为(17.82±1.22)mm,至三叉神经压迹距离为(47.33±3.11)mm,至弓状隆起距离为(12.18±1.14)mm,至内耳门后缘的距离为(31.10±1.28)mm,至岩尖的距离为(49.11±2.41)mm;以横-乙状窦转角前缘为基点,测量其至后半规管最后部距离为(14.73 ±2.74) mm,至三叉神经压迹距离为(59.14±2.01)mm,至弓状隆起距离为(8.25 ±2.67)mm,至内耳门后缘距离为(36.48 ±2.73)mm,至岩尖的距离为(60.03±3.66)mm;小脑被牵离岩骨面的最大距离为(13.88±1.04)mm.临床共切除斜坡占位性病变5例,其中1例患者术前有面瘫,术后面瘫加重,另4例患者手术治疗后不适症状消失,且无并发症.结论:利用颞骨岩部体表标记与内部结构之间的关系可以很好地指导手术操作;TPA是处理岩斜区病变较好的手术方式.
목적:위유돌암골을상두전수술입로(TPA)제공현미해부급림상연구.방법:경10%갑철용액고정적한족성인시체두로습표본15구공30측,모의TPA조작보취진행현미해부연구.선택림상상괄당병례응용TPA현미절제사파구점위성병변5례.결과:두로해부상이외이도후상극위기점,측량기지횡-을상두전각전연적거리위(13.78±2.72)mm,지후반규관최후부적거리위(17.82±1.22)mm,지삼차신경압적거리위(47.33±3.11)mm,지궁상륭기거리위(12.18±1.14)mm,지내이문후연적거리위(31.10±1.28)mm,지암첨적거리위(49.11±2.41)mm;이횡-을상두전각전연위기점,측량기지후반규관최후부거리위(14.73 ±2.74) mm,지삼차신경압적거리위(59.14±2.01)mm,지궁상륭기거리위(8.25 ±2.67)mm,지내이문후연거리위(36.48 ±2.73)mm,지암첨적거리위(60.03±3.66)mm;소뇌피견리암골면적최대거리위(13.88±1.04)mm.림상공절제사파점위성병변5례,기중1례환자술전유면탄,술후면탄가중,령4례환자수술치료후불괄증상소실,차무병발증.결론:이용섭골암부체표표기여내부결구지간적관계가이흔호지지도수술조작;TPA시처리암사구병변교호적수술방식.