中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2013年
3期
199-202
,共4页
刘红明%陈丽星%王钰%潘家华
劉紅明%陳麗星%王鈺%潘傢華
류홍명%진려성%왕옥%반가화
心肌病%肥厚型%经皮穿刺腔内室间隔心肌消融术
心肌病%肥厚型%經皮穿刺腔內室間隔心肌消融術
심기병%비후형%경피천자강내실간격심기소융술
目的 探讨化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的方法及疗效.方法 15例HOCM患者,经超声心动图及导管测压证实存在左室流出道压力阶差.选择靶间隔支注入无水乙醇消融后记录左室流出道压力阶差变化,出院时、出院后1个月及出院后3个月复查超声心动图.结果 15例中消融第一间隔支11例,消融第二间隔支2例,同时消融第一、二间隔支2例.1例术后4 h死亡,其余14例度过围术期并出院随访(其中1例术后5 d置入永久双腔起搏器).术后即刻导管测量左室流出道压差较术前明显下降[(55.90±31.08)mm Hg比(92.62±43.75)mm Hg,P＜0.01],出院时与术前相比,LVOTG和二尖瓣收缩期前移(SAM)幅度较术前明显改善[(45.83±27.92)mm Hg 比(84.02±35.59)mm Hg,(2.3±1.28)mm 比(4.2±1.35)mm,P＜0.01];出院后1个月、3个月超声测量LVOTG、左室流出道内径、室间隔厚度和SAM幅度较术前及出院时明显改善(P＜0.01).结论化学消融是治疗HOCM的有效方法,但属于破坏性手术,需严格进行手术风险控制,防止"过犹不及".
目的 探討化學消融治療肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的方法及療效.方法 15例HOCM患者,經超聲心動圖及導管測壓證實存在左室流齣道壓力階差.選擇靶間隔支註入無水乙醇消融後記錄左室流齣道壓力階差變化,齣院時、齣院後1箇月及齣院後3箇月複查超聲心動圖.結果 15例中消融第一間隔支11例,消融第二間隔支2例,同時消融第一、二間隔支2例.1例術後4 h死亡,其餘14例度過圍術期併齣院隨訪(其中1例術後5 d置入永久雙腔起搏器).術後即刻導管測量左室流齣道壓差較術前明顯下降[(55.90±31.08)mm Hg比(92.62±43.75)mm Hg,P＜0.01],齣院時與術前相比,LVOTG和二尖瓣收縮期前移(SAM)幅度較術前明顯改善[(45.83±27.92)mm Hg 比(84.02±35.59)mm Hg,(2.3±1.28)mm 比(4.2±1.35)mm,P＜0.01];齣院後1箇月、3箇月超聲測量LVOTG、左室流齣道內徑、室間隔厚度和SAM幅度較術前及齣院時明顯改善(P＜0.01).結論化學消融是治療HOCM的有效方法,但屬于破壞性手術,需嚴格進行手術風險控製,防止"過猶不及".
목적 탐토화학소융치료비후형경조성심기병(HOCM)적방법급료효.방법 15례HOCM환자,경초성심동도급도관측압증실존재좌실류출도압력계차.선택파간격지주입무수을순소융후기록좌실류출도압력계차변화,출원시、출원후1개월급출원후3개월복사초성심동도.결과 15례중소융제일간격지11례,소융제이간격지2례,동시소융제일、이간격지2례.1례술후4 h사망,기여14례도과위술기병출원수방(기중1례술후5 d치입영구쌍강기박기).술후즉각도관측량좌실류출도압차교술전명현하강[(55.90±31.08)mm Hg비(92.62±43.75)mm Hg,P＜0.01],출원시여술전상비,LVOTG화이첨판수축기전이(SAM)폭도교술전명현개선[(45.83±27.92)mm Hg 비(84.02±35.59)mm Hg,(2.3±1.28)mm 비(4.2±1.35)mm,P＜0.01];출원후1개월、3개월초성측량LVOTG、좌실류출도내경、실간격후도화SAM폭도교술전급출원시명현개선(P＜0.01).결론화학소융시치료HOCM적유효방법,단속우파배성수술,수엄격진행수술풍험공제,방지"과유불급".
