中国临床医生
中國臨床醫生
중국림상의생
JOURNAL OF CHINESE PHYSICIAN
2013年
9期
44-45
,共2页
张群华%杨仲利%李逸鸿%陈宁芳
張群華%楊仲利%李逸鴻%陳寧芳
장군화%양중리%리일홍%진저방
氯胺酮%腰麻%小儿%下腹部手术
氯胺酮%腰痳%小兒%下腹部手術
록알동%요마%소인%하복부수술
目的 探讨氯胺酮基础麻醉辅助腰麻用于小儿下腹部手术的有效性与安全性.方法 行下腹部手术的患儿60例,氯胺酮5mg/kg肌注,开放静脉通路,左侧卧位,L3～4间隙为穿刺点,消毒铺巾,用25G腰麻穿刺针,经脊柱皮肤正中直入穿刺,见脑脊液回流后,经腰麻针缓慢推注0.5％高比重布比卡因1 ～ 1.4ml,注药后迅速改为仰卧位,调节体位把阻滞平面控制在T10以下.患儿平卧15分钟待麻醉平面固定后行手术.术中根据需要静注咪哒唑仑1 ～ 2mg或氯胺酮10 ～ 20mg.结果 麻醉效果优:53例(88.3％)；良7例(11.7％).Ramsay镇静效果Ⅱ～Ⅴ级.手术时间35 ～ 180分钟,腰麻后30分钟和手术结束时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)与麻醉前比较差异无显著性(P＞0.05).结论 氯胺酮基础麻醉辅助腰麻用于小儿下腹部手术,起效快、镇痛完善、肌松效果满意,是一种安全、有效的麻醉方法.
目的 探討氯胺酮基礎痳醉輔助腰痳用于小兒下腹部手術的有效性與安全性.方法 行下腹部手術的患兒60例,氯胺酮5mg/kg肌註,開放靜脈通路,左側臥位,L3～4間隙為穿刺點,消毒鋪巾,用25G腰痳穿刺針,經脊柱皮膚正中直入穿刺,見腦脊液迴流後,經腰痳針緩慢推註0.5％高比重佈比卡因1 ～ 1.4ml,註藥後迅速改為仰臥位,調節體位把阻滯平麵控製在T10以下.患兒平臥15分鐘待痳醉平麵固定後行手術.術中根據需要靜註咪噠唑崙1 ～ 2mg或氯胺酮10 ～ 20mg.結果 痳醉效果優:53例(88.3％)；良7例(11.7％).Ramsay鎮靜效果Ⅱ～Ⅴ級.手術時間35 ～ 180分鐘,腰痳後30分鐘和手術結束時收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)、脈搏氧飽和度(SpO2)與痳醉前比較差異無顯著性(P＞0.05).結論 氯胺酮基礎痳醉輔助腰痳用于小兒下腹部手術,起效快、鎮痛完善、肌鬆效果滿意,是一種安全、有效的痳醉方法.
목적 탐토록알동기출마취보조요마용우소인하복부수술적유효성여안전성.방법 행하복부수술적환인60례,록알동5mg/kg기주,개방정맥통로,좌측와위,L3～4간극위천자점,소독포건,용25G요마천자침,경척주피부정중직입천자,견뇌척액회류후,경요마침완만추주0.5％고비중포비잡인1 ～ 1.4ml,주약후신속개위앙와위,조절체위파조체평면공제재T10이하.환인평와15분종대마취평면고정후행수술.술중근거수요정주미달서륜1 ～ 2mg혹록알동10 ～ 20mg.결과 마취효과우:53례(88.3％)；량7례(11.7％).Ramsay진정효과Ⅱ～Ⅴ급.수술시간35 ～ 180분종,요마후30분종화수술결속시수축압(SBP)、서장압(DBP)、심솔(HR)、맥박양포화도(SpO2)여마취전비교차이무현저성(P＞0.05).결론 록알동기출마취보조요마용우소인하복부수술,기효쾌、진통완선、기송효과만의,시일충안전、유효적마취방법.
