CAJ | 학술논문

目的:探讨甲状腺手术中甲状旁腺的损伤原因及功能保护措施.方法:回顾分析行甲状腺手术319例患者的临床资料,150例(原位保护组)术中行甲状旁腺探查显露原位保护法;162例(传统手术组)按传统方法切除甲状腺.结果:原位保护组中有2例(1.33%)术后出现暂时性甲旁减;20例(13.33%)血钙水平明显降低;58例(38.67%)术后血钙水平一过性降低.而传统组中分别为8例(4.94%)、64例(39.51%)、66例(40.74%).暂时性甲旁减和血钙水平明显降低两组比较差异有统计学意义.无永久性甲状旁腺功能减退,无死亡病例.行甲状腺部分切除、单侧叶次全切除、单侧叶全切除、双侧叶次全切除、双侧叶全切、双侧叶全切及颈淋巴结清扫者,暂时性甲旁减发生率依次为0%、0%、0%、1.23%、1.23%、3.79%.结论:甲状旁腺的功能保护取决于手术者的强烈的保护意识、扎实的解剖知识、娴熟的操作技巧、术中对其血供的充分保护及术后对其血管痉挛的积极预防.在术中充分解剖显露原位保护甲状旁腺,能够大大降低术后甲状旁腺功能减退的发生率.
목적:탐토갑상선수술중갑상방선적손상원인급공능보호조시.방법:회고분석행갑상선수술319례환자적림상자료,150례(원위보호조)술중행갑상방선탐사현로원위보호법;162례(전통수술조)안전통방법절제갑상선.결과:원위보호조중유2례(1.33%)술후출현잠시성갑방감;20례(13.33%)혈개수평명현강저;58례(38.67%)술후혈개수평일과성강저.이전통조중분별위8례(4.94%)、64례(39.51%)、66례(40.74%).잠시성갑방감화혈개수평명현강저량조비교차이유통계학의의.무영구성갑상방선공능감퇴,무사망병례.행갑상선부분절제、단측협차전절제、단측협전절제、쌍측협차전절제、쌍측협전절、쌍측협전절급경림파결청소자,잠시성갑방감발생솔의차위0%、0%、0%、1.23%、1.23%、3.79%.결론:갑상방선적공능보호취결우수술자적강렬적보호의식、찰실적해부지식、한숙적조작기교、술중대기혈공적충분보호급술후대기혈관경련적적겁예방.재술중충분해부현로원위보호갑상방선,능구대대강저술후갑상방선공능감퇴적발생솔.