CAJ | 학술논문

目的:观察激光光凝术治疗阈值前Ⅰ型和阈值期早产儿视网膜病变(ROP)的临床效果,分析光凝术后病变进展的影响因素.方法:回顾分析激光光凝治疗ROP患者46例89眼,其中阈值前Ⅰ型57眼,阈值期32眼.采用810nm激光对周边视网膜无血管区进行光凝治疗.根据光凝术后结果分为病变消退组和进展组.随访视网膜解剖结构和ROP病变的变化,分析ROP病变部位、病变程度、光凝点数量、机械辅助呼吸、败血症、新生儿肺炎等因素与光凝术后病变进展的相关性.结果:ROP 89眼经激光光凝治疗后病变完全消退79眼(89%),病变进展10眼(11%).光凝治疗ROP病变消退组与进展组比较,出生胎龄、出生体重、首次光凝校正胎龄差异无统计学意义(P=0.668,0.495,0.143).病变进展组的Ⅰ区病变、阈值病变、急性进展性后极部早产儿视网膜病变(AP-ROP)、光凝点数量均较病变消退组明显增加,差异有统计学意义(P=0.035,0.017,0.000,0.031).Logistic回归分析结果显示,AP-ROP 与光凝术后病变进展有关(P=0.001).AP-ROP患眼光凝术后病变进展的可能性是非AP-ROP患眼的12.167倍(95% CI:2.733～54.154).结论:激光光凝术能有效控制早期ROP的病变进展,使大部分阈值前Ⅰ型和阈值期ROP病变完全消退.急性进展性后极部早产儿视网膜病变光凝术后容易发生视网膜脱离,是影响光凝术后疗效的最主要因素.
목적:관찰격광광응술치료역치전Ⅰ형화역치기조산인시망막병변(ROP)적림상효과,분석광응술후병변진전적영향인소.방법:회고분석격광광응치료ROP환자46례89안,기중역치전Ⅰ형57안,역치기32안.채용810nm격광대주변시망막무혈관구진행광응치료.근거광응술후결과분위병변소퇴조화진전조.수방시망막해부결구화ROP병변적변화,분석ROP병변부위、병변정도、광응점수량、궤계보조호흡、패혈증、신생인폐염등인소여광응술후병변진전적상관성.결과:ROP 89안경격광광응치료후병변완전소퇴79안(89%),병변진전10안(11%).광응치료ROP병변소퇴조여진전조비교,출생태령、출생체중、수차광응교정태령차이무통계학의의(P=0.668,0.495,0.143).병변진전조적Ⅰ구병변、역치병변、급성진전성후겁부조산인시망막병변(AP-ROP)、광응점수량균교병변소퇴조명현증가,차이유통계학의의(P=0.035,0.017,0.000,0.031).Logistic회귀분석결과현시,AP-ROP 여광응술후병변진전유관(P=0.001).AP-ROP환안광응술후병변진전적가능성시비AP-ROP환안적12.167배(95% CI:2.733～54.154).결론:격광광응술능유효공제조기ROP적병변진전,사대부분역치전Ⅰ형화역치기ROP병변완전소퇴.급성진전성후겁부조산인시망막병변광응술후용역발생시망막탈리,시영향광응술후료효적최주요인소.