CAJ | 학술논문

目的总结长沙市城乡居民医保社区门诊统筹的主要做法和经验,并通过实证分析评价门诊统筹的实施成效.方法于2011年采取整群抽样的方法抽取了长沙市已开展门诊统筹的10家社区卫生服务机构和未开展门诊统筹的9家社区卫生服务机构进行调查;在开展调查的社区卫生服务机构中,再分别随机抽取3家已开展门诊统筹的社区和3家未参加门诊统筹的社区,在每个社区中各随机抽取城镇居民100名,共计600名,进行基层卫生服务利用情况的调查,并对比分析医保社区门诊统筹对提高居民基层医疗服务利用率的效果.结果开展医保门诊统筹的社区卫生服务机构月平均门诊统筹就诊人次数、慢性病管理率均逐月上升.已开展门诊统筹的社区卫生服务机构的健康档案建档率均在80%左右,辖区居民两周就诊率为213.6‰,且有91.1%的居民首选在社区就诊,均明显高于未开展门诊统筹的社区;居民对社区卫生服务机构基本药品供应状况、社区医疗设备、药物价格、医护人员的技术水平、医务人员的服务态度等方面的满意度及总体满意度也均明显高于未开展门诊统筹的社区,差异有统计学意义(P＜0.05).结论通过门诊统筹的试点,促进了居民对基层医疗服务机构的选择,形成了小病进社区、大病进医院的合理分流;同时,门诊统筹工作的开展在确保基层医疗服务质量、提高居民对基层医疗服务的利用率、促进基层医疗服务机构的发展方面均取得了显著的成效.
목적 총결장사시성향거민의보사구문진통주적주요주법화경험,병통과실증분석평개문진통주적실시성효.방법 우2011년채취정군추양적방법추취료장사시이개전문진통주적10가사구위생복무궤구화미개전문진통주적9가사구위생복무궤구진행조사;재개전조사적사구위생복무궤구중,재분별수궤추취3가이개전문진통주적사구화3가미삼가문진통주적사구,재매개사구중각수궤추취성진거민100명,공계600명,진행기층위생복무이용정황적조사,병대비분석의보사구문진통주대제고거민기층의료복무이용솔적효과.결과 개전의보문진통주적사구위생복무궤구월평균문진통주취진인차수、만성병관리솔균축월상승.이개전문진통주적사구위생복무궤구적건강당안건당솔균재80%좌우,할구거민량주취진솔위213.6‰,차유91.1%적거민수선재사구취진,균명현고우미개전문진통주적사구;거민대사구위생복무궤구기본약품공응상황、사구의료설비、약물개격、의호인원적기술수평、의무인원적복무태도등방면적만의도급총체만의도야균명현고우미개전문진통주적사구,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 통과문진통주적시점,촉진료거민대기층의료복무궤구적선택,형성료소병진사구、대병진의원적합리분류;동시,문진통주공작적개전재학보기층의료복무질량、제고거민대기층의료복무적이용솔、촉진기층의료복무궤구적발전방면균취득료현저적성효.