CAJ | 학술논문

目的探讨尿肾脏损伤因子-1(KIM-1)检测在窒息新生儿急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值.方法收集产科出生时有窒息的足月新生儿39例.其中符合2007年美国AKIN制定的AKI诊断标准12例(AKI组),无AKI 27例(非AKI组).分别收集每例患儿出生后12、24、48、72 h血、尿标本,均检测血肌酐(Cr)、尿Cr、尿KIM-1.运用两样本t检验和直线相关分析对尿KIM-1诊断窒息新生儿早期肾损伤的价值进行分析.结果尿KIM-1与血Cr呈正相关(r=0.844,P<0.01);AKI组12 h与24 h 血Cr差异无统计学意义(t=0.982 6,P>0.05);48 h 血Cr高于24 h,差异有统计学意义(t=7.293 4,P<0.01);72 h 血Cr明显高于48 h,差异有统计学意义(t=2.346 8,P<0.05).非AKI组12、24、48 h 血Cr差异无统计学意义(t=1.722 4,1.436 4,P>0.05);72 h 血Cr高于48 h,差异有统计学意义(t=4.879 4,P<0.05).AKI组12、24、48、72 h尿KIM-1/尿Cr随时间逐渐升高,差异有统计学意义(t=7.997 4,4.948 0,2.896 5,P<0.05).非AKI组24 h尿KIM-1/尿Cr高于12 h,差异有统计学意义(t=6.572 2,P<0.05);48 h及72 h尿KIM-1/尿Cr高于24 h,差异有统计学意义(t=6.572 2,4.857 2,P<0.05);48 h与72 h尿KIM-1/尿Cr比较差异无统计学意义(t=1.839 0,P>0.05).AKI组与非AKI组比较,12及24 h 血Cr差异均无统计学意义(t=0.360 2,-0.069 8,P>0.05); AKI组48及72 h 血Cr明显高于非AKI组,差异有统计学意义(t=7.257 2,-4.478 7,P<0.01);AKI组与非AKI组比较,12 h尿KIM-1/尿Cr差异无统计学意义(t=0.454 4,P>0.05),AKI组24、48及72 h尿KIM-1/尿Cr均明显高于非AKI组,差异有统计学意义(t=4.268 0,5.992 1,6.427 5,P<0.01).结论窒息新生儿AKI的发生后,尿KIM-1改变较血Cr更早,具有较好的早期诊断价值.
목적 탐토뇨신장손상인자-1(KIM-1)검측재질식신생인급성신손상(AKI)조기진단중적개치.방법 수집산과출생시유질식적족월신생인39례.기중부합2007년미국AKIN제정적AKI진단표준12례(AKI조),무AKI 27례(비AKI조).분별수집매례환인출생후12、24、48、72 h혈、뇨표본,균검측혈기항(Cr)、뇨Cr、뇨KIM-1.운용량양본t검험화직선상관분석대뇨KIM-1진단질식신생인조기신손상적개치진행분석.결과 뇨KIM-1여혈Cr정정상관(r=0.844,P<0.01);AKI조12 h여24 h 혈Cr차이무통계학의의(t=0.982 6,P>0.05);48 h 혈Cr고우24 h,차이유통계학의의(t=7.293 4,P<0.01);72 h 혈Cr명현고우48 h,차이유통계학의의(t=2.346 8,P<0.05).비AKI조12、24、48 h 혈Cr차이무통계학의의(t=1.722 4,1.436 4,P>0.05);72 h 혈Cr고우48 h,차이유통계학의의(t=4.879 4,P<0.05).AKI조12、24、48、72 h뇨KIM-1/뇨Cr수시간축점승고,차이유통계학의의(t=7.997 4,4.948 0,2.896 5,P<0.05).비AKI조24 h뇨KIM-1/뇨Cr고우12 h,차이유통계학의의(t=6.572 2,P<0.05);48 h급72 h뇨KIM-1/뇨Cr고우24 h,차이유통계학의의(t=6.572 2,4.857 2,P<0.05);48 h여72 h뇨KIM-1/뇨Cr비교차이무통계학의의(t=1.839 0,P>0.05).AKI조여비AKI조비교,12급24 h 혈Cr차이균무통계학의의(t=0.360 2,-0.069 8,P>0.05); AKI조48급72 h 혈Cr명현고우비AKI조,차이유통계학의의(t=7.257 2,-4.478 7,P<0.01);AKI조여비AKI조비교,12 h뇨KIM-1/뇨Cr차이무통계학의의(t=0.454 4,P>0.05),AKI조24、48급72 h뇨KIM-1/뇨Cr균명현고우비AKI조,차이유통계학의의(t=4.268 0,5.992 1,6.427 5,P<0.01).결론 질식신생인AKI적발생후,뇨KIM-1개변교혈Cr경조,구유교호적조기진단개치.