CAJ | 학술논문

目的研究两种排醚方式对于小儿七氟醚麻醉术后苏醒期躁动的观察.方法选择择期全麻下行唇腭裂修复手术的患儿40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄1 ～ 3岁.随机分为浓度递减洗出法组(N组)和低流量洗出法组(D组),每组30例.麻醉诱导采用潮气量法,起始刻度为8%,回路预充,给患儿吸人七氟醚混合气体,直至患儿睫毛反射消失下颌松弛后,经口异型管气管插管.手术结束前30 min分别采用浓度递减洗出法和低流量洗出法组排出七氟醚.符合拔管指征后拔除气管导管,拔管后进入麻醉恢复室(PACU).观察年龄、体重、麻醉时间、苏醒期躁动评分、Ramsay镇静评分及术后有无嗜睡、呼吸抑制、恶心呕吐、寒颤、嗝逆、喉痉挛等不良反应.结果 2组年龄、体重、麻醉时间差异均无统计学意义(P＞0.05).2组排醚后10 min N组的血压,心率高于D组(P<0.05),苏醒时间,拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05).术后躁动情况:D组患者轻度躁动多见,N组患者轻、中、重度躁动发生率均较高,D组患者术后躁动发生率明显低于N组,躁动程度明显轻于N组(P＜0.05).结论针对短小手术应个性化反合理用药,复合多种麻醉方式,尤其避免在七氟醚洗出阶段单纯吸入麻醉维持,平稳充分的洗脱七氟醚,减少术后躁动的发生,以避免造成生理和心理危害.
목적 연구량충배미방식대우소인칠불미마취술후소성기조동적관찰.방법 선택택기전마하행진악렬수복수술적환인40례,ASAⅠ～Ⅱ급,년령1 ～ 3세.수궤분위농도체감세출법조(N조)화저류량세출법조(D조),매조30례.마취유도채용조기량법,기시각도위8%,회로예충,급환인흡인칠불미혼합기체,직지환인첩모반사소실하합송이후,경구이형관기관삽관.수술결속전30 min분별채용농도체감세출법화저류량세출법조배출칠불미.부합발관지정후발제기관도관,발관후진입마취회복실(PACU).관찰년령、체중、마취시간、소성기조동평분、Ramsay진정평분급술후유무기수、호흡억제、악심구토、한전、격역、후경련등불량반응.결과 2조년령、체중、마취시간차이균무통계학의의(P＞0.05).2조배미후10 min N조적혈압,심솔고우D조(P<0.05),소성시간,발관시간차이무통계학의의(P＞0.05).술후조동정황:D조환자경도조동다견,N조환자경、중、중도조동발생솔균교고,D조환자술후조동발생솔명현저우N조,조동정도명현경우N조(P＜0.05).결론 침대단소수술응개성화반합리용약,복합다충마취방식,우기피면재칠불미세출계단단순흡입마취유지,평은충분적세탈칠불미,감소술후조동적발생,이피면조성생리화심리위해.