中国实用神经疾病杂志
中國實用神經疾病雜誌
중국실용신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL NERVOUS DISEASES
2013年
4期
25-27
,共3页
白伟利%刘良敏%孟玉霞%谢卫征%李海洋%马大伟%张树青%崔振修
白偉利%劉良敏%孟玉霞%謝衛徵%李海洋%馬大偉%張樹青%崔振脩
백위리%류량민%맹옥하%사위정%리해양%마대위%장수청%최진수
分水岭脑梗死%头颅MRI-DWI+MRA%TCD微栓子动态监测
分水嶺腦梗死%頭顱MRI-DWI+MRA%TCD微栓子動態鑑測
분수령뇌경사%두로MRI-DWI+MRA%TCD미전자동태감측
目的 探讨分水岭脑梗死MRI诊断、TCD微栓子动态监测[1]及临床治疗方法.方法 采用头颅MRI-DWI+MRA联合经颅多普勒超声(TCD)动态监测微栓子信号,及时发现大血管病变致分水岭脑梗死、不稳定斑块及动脉到动脉栓塞的高危患者.筛选出120例符合动脉到动脉栓塞机制分水岭区脑梗死患者,随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组立即启动小剂量尿激酶、波立维、阿托伐他汀、羟乙基淀粉及依达拉奉等药物联合治疗,分别于治疗前、后应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及日常生活能力量表(ADL)评分评估患者预后.结果 治疗组治疗后病情进一步加重2例,对照组病情进展者11例,均为7～10 d后脑水肿高峰期出现.治疗组治疗前、后NIHSS、ADL评分比较差异有统计学意义(P＜0.01),对照组治疗前后NIHSS比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组间NIHSS、ADL比较差异有统计学意义(P＜0.05),说明治疗组的神经功能缺损的治疗效果优于对照组.结论 应用MRI-DWI+MRA成像联合TCD动态监测微栓子信号,可及时准确筛选分水岭区脑梗死合并动脉到动脉栓塞的高危患者;采用小剂量尿激酶、波立维、阿托伐他汀、羟乙基淀粉及依达拉奉等药物的联合应用,可有效改善患者预后,降低致残率.
目的 探討分水嶺腦梗死MRI診斷、TCD微栓子動態鑑測[1]及臨床治療方法.方法 採用頭顱MRI-DWI+MRA聯閤經顱多普勒超聲(TCD)動態鑑測微栓子信號,及時髮現大血管病變緻分水嶺腦梗死、不穩定斑塊及動脈到動脈栓塞的高危患者.篩選齣120例符閤動脈到動脈栓塞機製分水嶺區腦梗死患者,隨機分為2組,對照組給予常規治療,治療組立即啟動小劑量尿激酶、波立維、阿託伐他汀、羥乙基澱粉及依達拉奉等藥物聯閤治療,分彆于治療前、後應用美國國立衛生研究院卒中量錶(NIHSS)及日常生活能力量錶(ADL)評分評估患者預後.結果 治療組治療後病情進一步加重2例,對照組病情進展者11例,均為7～10 d後腦水腫高峰期齣現.治療組治療前、後NIHSS、ADL評分比較差異有統計學意義(P＜0.01),對照組治療前後NIHSS比較差異有統計學意義(P＜0.05).治療後2組間NIHSS、ADL比較差異有統計學意義(P＜0.05),說明治療組的神經功能缺損的治療效果優于對照組.結論 應用MRI-DWI+MRA成像聯閤TCD動態鑑測微栓子信號,可及時準確篩選分水嶺區腦梗死閤併動脈到動脈栓塞的高危患者;採用小劑量尿激酶、波立維、阿託伐他汀、羥乙基澱粉及依達拉奉等藥物的聯閤應用,可有效改善患者預後,降低緻殘率.
목적 탐토분수령뇌경사MRI진단、TCD미전자동태감측[1]급림상치료방법.방법 채용두로MRI-DWI+MRA연합경로다보륵초성(TCD)동태감측미전자신호,급시발현대혈관병변치분수령뇌경사、불은정반괴급동맥도동맥전새적고위환자.사선출120례부합동맥도동맥전새궤제분수령구뇌경사환자,수궤분위2조,대조조급여상규치료,치료조립즉계동소제량뇨격매、파립유、아탁벌타정、간을기정분급의체랍봉등약물연합치료,분별우치료전、후응용미국국립위생연구원졸중량표(NIHSS)급일상생활능역량표(ADL)평분평고환자예후.결과 치료조치료후병정진일보가중2례,대조조병정진전자11례,균위7～10 d후뇌수종고봉기출현.치료조치료전、후NIHSS、ADL평분비교차이유통계학의의(P＜0.01),대조조치료전후NIHSS비교차이유통계학의의(P＜0.05).치료후2조간NIHSS、ADL비교차이유통계학의의(P＜0.05),설명치료조적신경공능결손적치료효과우우대조조.결론 응용MRI-DWI+MRA성상연합TCD동태감측미전자신호,가급시준학사선분수령구뇌경사합병동맥도동맥전새적고위환자;채용소제량뇨격매、파립유、아탁벌타정、간을기정분급의체랍봉등약물적연합응용,가유효개선환자예후,강저치잔솔.
