CAJ | 학술논문

目的探讨老年患者全髋、全膝关节置换术中单次使用甲泼尼龙的合理剂量.方法回顾分析行全髋、全膝关节置换的196例老年患者的临床资料,对入选患者根据术中甲泼尼龙使用剂量分为C组、M40组、M80组及M500组,分别静脉注射甲泼尼龙0、40、80、500 mg,对4组骨水泥植入30 min前后的血压、心率、脉搏血氧饱和度,术前及术后3 d血糖等情况和住院时间进行统计学分析.结果术中填充骨水泥后M80组、M500组血压下降幅度明显低于C组和M40组(P<0.01),而M80组与M500组比较差异无统计学意义(P>0.05);骨水泥植入后各组不良反应中以低血压的发生率最高,M40组、M80组、M500组低血压的发生率较C组低,差异均有统计学意义(P<0.05),低血压发生率分别降低41.3%、80.9%、75.5%;各组术后血糖较术前均有升高,以术后当天和术后第1天升高明显(P<0.05),术后当天血糖M40组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),而M80组和M500组较C组显著升高(P<0.05).术后第1天空腹血糖M500组仍明显高于C组(P<0.01);各组术后第2、3天比较空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05).结论老年患者全髋、全膝关节置换术中单次使用80 mg甲泼尼龙除可降低术中填充骨水泥后发生的低血压风险,且对患者术后血糖影响较小,可考虑作为此类手术的合理剂量.
목적 탐토노년환자전관、전슬관절치환술중단차사용갑발니룡적합리제량.방법 회고분석행전관、전슬관절치환적196례노년환자적림상자료,대입선환자근거술중갑발니룡사용제량분위C조、M40조、M80조급M500조,분별정맥주사갑발니룡0、40、80、500 mg,대4조골수니식입30 min전후적혈압、심솔、맥박혈양포화도,술전급술후3 d혈당등정황화주원시간진행통계학분석.결과 술중전충골수니후M80조、M500조혈압하강폭도명현저우C조화M40조(P<0.01),이M80조여M500조비교차이무통계학의의(P>0.05);골수니식입후각조불량반응중이저혈압적발생솔최고,M40조、M80조、M500조저혈압적발생솔교C조저,차이균유통계학의의(P<0.05),저혈압발생솔분별강저41.3%、80.9%、75.5%;각조술후혈당교술전균유승고,이술후당천화술후제1천승고명현(P<0.05),술후당천혈당M40조여C조비교차이무통계학의의(P>0.05),이M80조화M500조교C조현저승고(P<0.05).술후제1천공복혈당M500조잉명현고우C조(P<0.01);각조술후제2、3천비교공복혈당차이무통계학의의(P>0.05).결론 노년환자전관、전슬관절치환술중단차사용80 mg갑발니룡제가강저술중전충골수니후발생적저혈압풍험,차대환자술후혈당영향교소,가고필작위차류수술적합리제량.