医学综述
醫學綜述
의학종술
MEDICAL RECAPITULATE
2013年
5期
922-926
,共5页
刘欢%王志维%张遵严%陈雪芬%吴红兵
劉歡%王誌維%張遵嚴%陳雪芬%吳紅兵
류환%왕지유%장준엄%진설분%오홍병
体外循环%炎性反应%并发症%心房颤动%感染
體外循環%炎性反應%併髮癥%心房顫動%感染
체외순배%염성반응%병발증%심방전동%감염
目的 评价在心脏手术中应用糖皮质激素对降低术后并发症的发病率和病死率方面的作用.方法计算机检索PubMed和Cochrane从1990 ～2012年的数据,在104个系统双盲试验中选取10个适合的作Meta分析.Meta分析采用Cochrane协作网提供的RevMan5.1软件进行.结果 糖皮质激素的抗炎作用一定程度地避免了心脏手术患者术后心房颤动的发生(OR=0.64,95%CI 0.47 ～0.88,P=0.005),减少了患者手术后机械通气时间(MD=0.24,95%CI 0.05 ～0.43,P =0.01),减少了重症监护时间(MD=-1.95,95%CI -2.89 ～-1.00,P<0.01),及住院时间(MD=-1.43,95%CI -2.01 ～-0.85,P<0.01).但糖皮质激素的使用不能降低术后患者的病死率(OR=0.57,95%CI 0.22 ～1.47,P=0.25)及渗血量和术后感染.结论 此系统双盲试验反映了糖皮质激素的抗炎性反应作用在心脏手术中的运用可能降低患者术后并发症的发病率,并且不会增加感染的风险.
目的 評價在心髒手術中應用糖皮質激素對降低術後併髮癥的髮病率和病死率方麵的作用.方法計算機檢索PubMed和Cochrane從1990 ～2012年的數據,在104箇繫統雙盲試驗中選取10箇適閤的作Meta分析.Meta分析採用Cochrane協作網提供的RevMan5.1軟件進行.結果 糖皮質激素的抗炎作用一定程度地避免瞭心髒手術患者術後心房顫動的髮生(OR=0.64,95%CI 0.47 ～0.88,P=0.005),減少瞭患者手術後機械通氣時間(MD=0.24,95%CI 0.05 ～0.43,P =0.01),減少瞭重癥鑑護時間(MD=-1.95,95%CI -2.89 ～-1.00,P<0.01),及住院時間(MD=-1.43,95%CI -2.01 ～-0.85,P<0.01).但糖皮質激素的使用不能降低術後患者的病死率(OR=0.57,95%CI 0.22 ～1.47,P=0.25)及滲血量和術後感染.結論 此繫統雙盲試驗反映瞭糖皮質激素的抗炎性反應作用在心髒手術中的運用可能降低患者術後併髮癥的髮病率,併且不會增加感染的風險.
목적 평개재심장수술중응용당피질격소대강저술후병발증적발병솔화병사솔방면적작용.방법계산궤검색PubMed화Cochrane종1990 ～2012년적수거,재104개계통쌍맹시험중선취10개괄합적작Meta분석.Meta분석채용Cochrane협작망제공적RevMan5.1연건진행.결과 당피질격소적항염작용일정정도지피면료심장수술환자술후심방전동적발생(OR=0.64,95%CI 0.47 ～0.88,P=0.005),감소료환자수술후궤계통기시간(MD=0.24,95%CI 0.05 ～0.43,P =0.01),감소료중증감호시간(MD=-1.95,95%CI -2.89 ～-1.00,P<0.01),급주원시간(MD=-1.43,95%CI -2.01 ～-0.85,P<0.01).단당피질격소적사용불능강저술후환자적병사솔(OR=0.57,95%CI 0.22 ～1.47,P=0.25)급삼혈량화술후감염.결론 차계통쌍맹시험반영료당피질격소적항염성반응작용재심장수술중적운용가능강저환자술후병발증적발병솔,병차불회증가감염적풍험.
