CAJ | 학술논문

目的比较老年骨科病人术后自控镇痛采用不同剂量的舒芬太尼复合0.125% 布比卡因持续硬膜外输的临床安全性及有效性.方法将60例老年骨科手术患者,随机分为3组(n=20),分别为A组:舒芬太尼2.5 μg/kg;B组:舒芬太尼2.0 μg/kg;C组:1.5 μg/kg,均复合0.125% 布比卡因和2.5 mg氟哌利多,总量100 ml药液注入镇痛泵,术毕连接镇痛泵行硬膜外镇痛,以2 ml/h的速度持续输注.采用双盲对照法,比较三组患者术毕及术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟(VAS)评分、镇静评分、运动阻滞评分及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果观察病人术后48 h内评分,在各时间段:① VAS镇痛评分:C组与B、A相比都具有统计学差异(P<0.05),而B与A组相比只有在8 h和12 h有统计学差异﹙P<0.05﹚.②镇静评分:A组与B组、C组相比Ramsay镇静评分较高,且有统计学差异(P<0.05),而B组和C组只在8 h有统计学差异﹙P<0.05﹚.③C组皮肤瘙痒的发生率也高于 A组、B组(P<0.05).④3组病人的运动阻滞评分及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率均无统计学差异﹙P>0.05﹚.结论硬膜外连续输注2.0 μg/kg舒芬太尼复合0.125%布比卡因及2.5 mg氟哌利多,用于骨科老年患者手术术后镇痛,效果良好,不良反应小,有利于患者的术后恢复,是一种较理想的镇痛方法.
목적 비교노년골과병인술후자공진통채용불동제량적서분태니복합0.125% 포비잡인지속경막외수적림상안전성급유효성.방법 장60례노년골과수술환자,수궤분위3조(n=20),분별위A조:서분태니2.5 μg/kg;B조:서분태니2.0 μg/kg;C조:1.5 μg/kg,균복합0.125% 포비잡인화2.5 mg불고리다,총량100 ml약액주입진통빙,술필련접진통빙행경막외진통,이2 ml/h적속도지속수주.채용쌍맹대조법,비교삼조환자술필급술후2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h적시각모의(VAS)평분、진정평분、운동조체평분급악심、구토、피부소양、호흡억제등불량반응적발생정황.결과 관찰병인술후48 h내평분,재각시간단:① VAS진통평분:C조여B、A상비도구유통계학차이(P<0.05),이B여A조상비지유재8 h화12 h유통계학차이﹙P<0.05﹚.②진정평분:A조여B조、C조상비Ramsay진정평분교고,차유통계학차이(P<0.05),이B조화C조지재8 h유통계학차이﹙P<0.05﹚.③C조피부소양적발생솔야고우 A조、B조(P<0.05).④3조병인적운동조체평분급악심、구토、호흡억제등불량반응발생솔균무통계학차이﹙P>0.05﹚.결론 경막외련속수주2.0 μg/kg서분태니복합0.125%포비잡인급2.5 mg불고리다,용우골과노년환자수술술후진통,효과량호,불량반응소,유리우환자적술후회복,시일충교이상적진통방법.