CAJ | 학술논문

目的分析23岁以下创伤性硬膜外血肿(EDH)患者的临床特点.方法收集2005年1月-2011年12月我院急诊科、住院病案管理系统记录资料中196例0～23岁EDH患者的临床资料,根据年龄将患者分为3组:婴幼儿及儿童组(0～11岁)49例、青少年组(12～17岁)40例、青年组(18～23岁)107例,回顾性分析各组的性别构成、致伤原因、受伤地点、致伤严重程度[格拉斯哥昏迷评分(GCS)及损伤严重度评分(ISS)]、不同类型EDH和颅骨骨折的发生情况以及手术治疗和预后情况.结果 (1)3组患者性别构成、致伤原因及受伤地点比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);GCS及ISS比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)196例EDH患者中小EDH 85例(43.4%),大EDH 61例(31.1%),EDH+其他颅内损伤41例(20.9%),EDH但无其他详细信息6例(3.1%),双侧EDH 3例(1.5%);3组患者EDH类型构成比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)196例EDH患者中发生颅骨骨折145例(74.0%),其中颅盖骨折86例(59.3%),颅底骨折40例(27.6%),颅盖+颅底骨折19例(13.1%);无颅骨骨折51例(26.0%).3组患者颅骨骨折情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(4)196例EDH患者中62例(31.6%)进行手术治疗,其中婴幼儿及儿童组14例(28.6%),青少年组12例(30.0%),青年组36例(33.6%),3组手术率比较,差异无统计学意义(χ2=0.462,P=0.794).(5)196例患者中有9例(4.6%)死亡,其中婴幼儿及儿童组死亡3例(6.1%),青少年组死亡2例(5.0%),青年组死亡4例(3.7%),3组病死率比较,差异无统计学意义(χ2=0.455,P=0.796).结论婴幼儿及儿童组最常见的损伤原因为坠落伤,损伤地点为家中;青少年组和青年组最常见的损伤原因为交通伤,损伤地点为街道,暴力伤主要出现在青年组.应针对这部分人群开展安全和法制教育,预防EDH的发生.
목적 분석23세이하창상성경막외혈종(EDH)환자적림상특점.방법 수집2005년1월-2011년12월아원급진과、주원병안관리계통기록자료중196례0～23세EDH환자적림상자료,근거년령장환자분위3조:영유인급인동조(0～11세)49례、청소년조(12～17세)40례、청년조(18～23세)107례,회고성분석각조적성별구성、치상원인、수상지점、치상엄중정도[격랍사가혼미평분(GCS)급손상엄중도평분(ISS)]、불동류형EDH화로골골절적발생정황이급수술치료화예후정황.결과 (1)3조환자성별구성、치상원인급수상지점비교,차이균유통계학의의(P＜0.01);GCS급ISS비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).(2)196례EDH환자중소EDH 85례(43.4%),대EDH 61례(31.1%),EDH+기타로내손상41례(20.9%),EDH단무기타상세신식6례(3.1%),쌍측EDH 3례(1.5%);3조환자EDH류형구성비교,차이무통계학의의(P＞0.05).(3)196례EDH환자중발생로골골절145례(74.0%),기중로개골절86례(59.3%),로저골절40례(27.6%),로개+로저골절19례(13.1%);무로골골절51례(26.0%).3조환자로골골절정황비교,차이유통계학의의(P＜0.01).(4)196례EDH환자중62례(31.6%)진행수술치료,기중영유인급인동조14례(28.6%),청소년조12례(30.0%),청년조36례(33.6%),3조수술솔비교,차이무통계학의의(χ2=0.462,P=0.794).(5)196례환자중유9례(4.6%)사망,기중영유인급인동조사망3례(6.1%),청소년조사망2례(5.0%),청년조사망4례(3.7%),3조병사솔비교,차이무통계학의의(χ2=0.455,P=0.796).결론 영유인급인동조최상견적손상원인위추락상,손상지점위가중;청소년조화청년조최상견적손상원인위교통상,손상지점위가도,폭력상주요출현재청년조.응침대저부분인군개전안전화법제교육,예방EDH적발생.