重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2013年
8期
929-931
,共3页
张旭刚%李维青%张广亮%陈杰%辛兰芳%赵斌江%戈烽
張旭剛%李維青%張廣亮%陳傑%辛蘭芳%趙斌江%戈烽
장욱강%리유청%장엄량%진걸%신란방%조빈강%과봉
肋间神经%静脉%冷冻%手术后期间%镇痛%开胸手术
肋間神經%靜脈%冷凍%手術後期間%鎮痛%開胸手術
륵간신경%정맥%냉동%수술후기간%진통%개흉수술
目的 比较开胸术后肋间神经冷冻与静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果及慢性疼痛发生率.方法 选择2009年3月至2011年11月该院行开胸手术患者160例,随机分为静脉PCIA患者80例为PCIA组,术毕接静脉PCIA:舒芬太尼2 μg/mL,格雷司琼6 mg,加0.9%生理盐水稀释至150 mL,2 mL/h持续泵入.肋间神经冷冻80例为冷冻组,术毕使用北京库蓝医疗设备有限公司生产的K520型冷冻机,于关胸前冷冻切口、切口上下及放置引流管肋间的4条肋间神经,每根肋间神经冷冻温度为-50 ℃左右,冷冻时间为90 s.比较两组的镇痛效果.结果冷冻组术后6 d静息及动态VAS评分均优于PCIA组(P<0.05).PCIA组恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率高于冷冻组(P<0.05).冷冻组在术后3、6个月总慢性疼痛发生率高于PCIA组(P<0.05),冷冻组术后3个月触摸诱发痛发生率高于PCIA组(P<0.05).结论肋间神经冷冻术是一种有效的止痛方法,可以避免静脉自控镇痛的不良反应发生.
目的 比較開胸術後肋間神經冷凍與靜脈自控鎮痛(PCIA)的鎮痛效果及慢性疼痛髮生率.方法 選擇2009年3月至2011年11月該院行開胸手術患者160例,隨機分為靜脈PCIA患者80例為PCIA組,術畢接靜脈PCIA:舒芬太尼2 μg/mL,格雷司瓊6 mg,加0.9%生理鹽水稀釋至150 mL,2 mL/h持續泵入.肋間神經冷凍80例為冷凍組,術畢使用北京庫藍醫療設備有限公司生產的K520型冷凍機,于關胸前冷凍切口、切口上下及放置引流管肋間的4條肋間神經,每根肋間神經冷凍溫度為-50 ℃左右,冷凍時間為90 s.比較兩組的鎮痛效果.結果冷凍組術後6 d靜息及動態VAS評分均優于PCIA組(P<0.05).PCIA組噁心嘔吐、皮膚瘙癢髮生率高于冷凍組(P<0.05).冷凍組在術後3、6箇月總慢性疼痛髮生率高于PCIA組(P<0.05),冷凍組術後3箇月觸摸誘髮痛髮生率高于PCIA組(P<0.05).結論肋間神經冷凍術是一種有效的止痛方法,可以避免靜脈自控鎮痛的不良反應髮生.
목적 비교개흉술후륵간신경냉동여정맥자공진통(PCIA)적진통효과급만성동통발생솔.방법 선택2009년3월지2011년11월해원행개흉수술환자160례,수궤분위정맥PCIA환자80례위PCIA조,술필접정맥PCIA:서분태니2 μg/mL,격뢰사경6 mg,가0.9%생리염수희석지150 mL,2 mL/h지속빙입.륵간신경냉동80례위냉동조,술필사용북경고람의료설비유한공사생산적K520형냉동궤,우관흉전냉동절구、절구상하급방치인류관륵간적4조륵간신경,매근륵간신경냉동온도위-50 ℃좌우,냉동시간위90 s.비교량조적진통효과.결과냉동조술후6 d정식급동태VAS평분균우우PCIA조(P<0.05).PCIA조악심구토、피부소양발생솔고우냉동조(P<0.05).냉동조재술후3、6개월총만성동통발생솔고우PCIA조(P<0.05),냉동조술후3개월촉모유발통발생솔고우PCIA조(P<0.05).결론륵간신경냉동술시일충유효적지통방법,가이피면정맥자공진통적불량반응발생.
